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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,79岁,1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T 36.8℃,R 32 次/分,BP 140/90mmHg,嗜睡,球结膜水肿。皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查宜首选的是

A胸部CT

B心肌坏死标志物

C心电图

D头颅CT

E动脉血气分析

正确答案

E

解析

本题考查的是呼吸衰竭。患者R 32次/分,嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音,心率120次/分,提示可能为急性呼吸衰竭,因此宜进行动脉血气分析。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是

APa02为70mmHg,PaC02为45mmHg

BPa02为70mmHg,PaC02为40mmHg;

CPa02为55mmHg,PaC02为55mmHg

DPa02为50mmHg,PaCO2为40mmHg

EPa02为65mmHg,PaC02为40mmHg

正确答案

C

解析

Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是,Pa02<60mmHg,PaC02降低或正常。Ⅱ型呼衰的动脉血气标准是,Pa02<60mmHg,同时PaC02>50mmHg。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

重叠奔马律常见于

A病态窦房结综合征

B房性期前收缩

C心力衰竭伴心动过速

D肥厚型心肌病

E三度房室传导阻滞

正确答案

C

解析

当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时,如同火车头行驶中机轮发出的声响,称为四音律,又称“火车头”奔马律。当心率加快(>120 次/分)时,舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起,称为重叠性奔马律(三音律)。当心率减慢时,又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。查体:BP 85/65mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率140次/分。血气分析(未吸氧):Pa0250mmHg,PaC0230mmHg,除扩容治疗外,此时应首选的治疗措施为

A应用糖皮质激素

B持续高浓度吸氧

C持续低浓度吸氧

D静脉应用抗生素

E机械通气

正确答案

B

解析

本题考查的是呼吸衰竭。患者为I型呼吸衰竭,可采用较高浓度(>35%)给氧,迅速化解低氧血症而不会引起C02潴留。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,16岁。溺水,经急救后送来急诊。查体:P 120 次/分,R 32次/分,BP 95/65mmHg,神志清楚,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音。面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是

A静脉注射地塞米松

B静脉注射毛花苷丙

C无创通气

D皮下注射吗啡

E静脉注射呋塞米

正确答案

C

解析

本题考查的是呼吸衰竭。患者P 120次/分,R 32次/分,BP 95/65mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音。面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%,提示可能为呼吸衰竭,首先应无创通气。

下一知识点 : 慢性呼吸衰竭

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