- 急性呼吸衰竭
- 共17题
男,56岁,因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒,I型呼吸衰竭”为保护患者组织,此时不宜快速纠正酸中毒,其主要原因在于酸中毒时
正确答案
解析
补充碱性液体, 导致氧离曲线右移,加重组织缺氧。
引起I型呼吸衰竭的常见病因是
正确答案
解析
Ⅰ型呼衰常由于肺换气功能障碍所致,常见于严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。
患者,男,62岁。间断咳嗽15年,活动后气短3年,pH7.32,PaC02 56mmHg,Pa0252mmHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是
正确答案
解析
综合分析题。II型呼衰诊断标准为Pa02<60mmHg+PaC02> 50mmHg 患者PaC02 56mmHg,Pa0252mmHg,可诊断为II型呼吸衰竭。对于病情严重、神志不清、昏迷或呼吸道大量分泌物的患者,应进行机械通气(C),尽快改善缺氧和二氧化碳潴留状态。
一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7〜8穿剌,首次给1. 33%利多卡因 30ml,给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止。应进行哪种抢救措施
正确答案
解析
病人血色发紫提示极度缺氧,首要抢救措施是给氧,人工呼吸为较简便、迅速的措施。
男50岁,急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓,两肺满布干湿啰音,第一心音低钝。最可能的诊断是
正确答案
解析
心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调,起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿,可有发绀及粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗死者在开始即可出现右心衰竭。
呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,双肺满布干湿啰音,双下肢无水肿,诊断宜首先考虑
正确答案
解析
急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰。夜间阵发性呼吸困难,后发展到水肿,体循环淤血,提示左心衰继发右心衰从而引起全心衰竭。
夜间阵发性呼吸困难,高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及干湿啰音,肝大,下肢水肿,诊断考虑是
正确答案
解析
急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰。夜间阵发性呼吸困难,后发展到水肿,体循环淤血,提示左心衰继发右心衰从而引起全心衰竭。
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