- 颅内压增高与脑疝病人的护理
- 共91题
患者男,20岁,头部被木棒击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单类考题。急性颅内压增高时,机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(常说两慢一高),这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降,脉搏快而弱,呼吸浅促,最终因呼吸循环衰竭而死亡。故答案选B。
颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(两慢一高),这种典型的生命体征改变称为
正确答案
解析
急性颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(两慢一高),这种典型的生命体征改变称为库欣反应。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:即腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症。肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形称为法洛四联症。胆囊结石或急性胆囊炎患者检查时,检查者将左手平放在患者的右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱患者缓慢吸气,使肝脏下移,若拇指触及肿大的胆囊发生疼痛而突然屏气,称为墨菲征(Murphy)阳性。雷诺综合征属于动脉疾病,是指小动脉阵发性痉挛,受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。
患者男性,58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松 该患者的呕吐属于
正确答案
解析
1.由于患者呕吐呈喷射性,且呕吐后患者并未感到轻松,因此属中枢性呕吐。 2.患者脑出血,出现喷射性呕吐,是由于脑出血造成颅内压增高引起。 3.患者呕吐物呈咖啡色,因此判断患者消化道出血。
患者男性,58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松 患者出现呕吐,原因是
正确答案
解析
1.由于患者呕吐呈喷射性,且呕吐后患者并未感到轻松,因此属中枢性呕吐。 2.患者脑出血,出现喷射性呕吐,是由于脑出血造成颅内压增高引起。 3.患者呕吐物呈咖啡色,因此判断患者消化道出血。
一侧瞳孔散大,固定
正确答案
解析
1.一侧瞳孔散大、固定,常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。 2.双侧瞳孔缩小,常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。
患者,男,20岁,头部被木棒击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单类考题。急性颅内压增高时,机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(常说两慢一高),这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降,脉搏快而弱,呼吸浅促,最终因呼吸循环衰竭而死亡。故答案选B。
为婴幼儿行腰穿时,进针位置应选择在
正确答案
解析
婴幼儿时期做腰椎穿刺的位置要低,以第4~5腰椎间隙为宜,4岁以后可与成人相同。
患者,女性,50岁,脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆,医嘱:立即输入20%甘露醇。其主要作用是
正确答案
解析
颅脑外伤后,应预防和处理颅内压增高和脑疝。常用药物有甘露醇、肾上腺皮质激素及利尿药等,是减轻脑水肿、降低颅内压力的治疗措施。
患者,女性,28岁。头部外伤后神志不清,躁动不安,呕吐2次。对患者的护理措施不包括
正确答案
患者,男,42岁,头部撞伤3小时,剧烈头痛,频繁呕吐,脉搏缓慢,呼吸深而慢,收缩压较高。护士此时应遵医嘱应用
正确答案
解析
可以使脑组织间的水分通过渗透作用进入血液循环再由肾脏排出,从而达到缩小脑体积、降低颅内压的目的。
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