- 巨幼细胞贫血
- 共11题
营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是
正确答案
解析
用维生素B12治疗2～4天后一般精神症状好转，网织红细胞增加，6～7天时达高峰，均于2周时降至正常。骨髓内巨幼红细胞于治疗后6～72小时即可转为正常幼红细胞，精神神经症状大多恢复较慢，少数病人需经数月后才完全恢复。
女，25岁。妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：Hb80g/L，MCV108fl，MCH35pg，MCHC33%，WBC3.6×109/L，PLT95×109/L，网织红细胞0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是
正确答案
解析
本题考巨幼细胞贫血的诊断。妊娠妇女有贫血症状，结合实验室检査MCV、MCH均增高，MCHC正常，可初步怀疑为巨幼细胞贫血，应检查血清叶酸、维生素B12，看是否因妊娠导致叶酸缺乏。
下列不属于巨幼细胞贫血实验室检査结果的是
正确答案
解析
巨幼细胞性贫血骨髓有核细胞呈“核幼浆老”。
女孩，1岁半，虚胖，面色蜡黄数月，肝脾肿大，肢体和头部不规则震颤，甚至抽搐，肌张力增强，治疗该患儿主要的药物是
正确答案
解析
巨幼贫的典型表现是面色蜡黄，疲乏无力，表情呆滞，对外反应迟钝，肢体，头，舌甚至全身震颤；当伴有精神神经症状时需要服用维生素B12。
有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血，应首选的治疗药物是
正确答案
解析
单用叶酸治疗可加重神经系统并发症，需加用维生素B12。
营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时，首选维生素B12的治疗方案是
正确答案
解析
维生素B12缺乏的补充可以采用肌内注射维生素B12法，每次100μg，每周2〜3次，连续数周，直至临床症状明显好转，血象恢复正常为止，当有神经系统症状时，应按每天1000μg连续肌肉注射至少2周，故本题选E。
巨幼红细胞贫血患者用下列哪种药物
正确答案
解析
巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或(和）叶酸所致。叶酸可用于治疗巨幼红细胞性贫血。
患儿，男，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为
正确答案
解析
营养性巨幼细胞性贫血多呈虚胖或颜面轻度水肿，毛发纤细、稀疏而黄；皮肤呈蜡黄色，常伴肝、脾肿大；烦躁易怒，表情呆滞，少哭不笑，智力和动作发育落后甚至倒退，重症可出现不规则性颤抖是巨幼细胞性贫血的较典型临床表现，红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。
可采用维生素治疗的贫血
正确答案
解析
再障：慢性型一般以雄激素为主，辅以其他综合治疗，经过长期不懈的努力，才能取得满意疗效，不少病例血红蛋白恢复正常，但血小板长期处于较低水平，临床无出血表现，可恢复轻工作。巨幼贫即维生素B12缺乏性贫血。
孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏
正确答案
解析
巨幼细胞性贫血是叶酸和（或）维生素 B12缺乏引起的大细胞性贫血。孕期常因缺乏叶酸而出现巨幼细胞性贫血。
扫码查看完整答案与解析