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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

颅内压增高的三大主征是

A头痛、视力下降、恶心

B头痛、偏瘫、抽搐

C偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快

E头痛、呕吐、视神经乳头水肿

正确答案

E

解析

颅内压增高的三大主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。注意C选项是脑神经损伤的表现,应排除。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

颅内压增高的典型临床表现是

A偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍

B头痛,恶心,偏瘫

C头痛,抽搐,意识障碍

D头痛,呕吐,视乳头水肿

E头痛,呕吐,血压升高

正确答案

D

解析

头痛,呕吐,视乳头水肿是颅内压升高三联征。

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单选题 · 1 分

男,31岁,曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血,3天后,剧烈头痛、意识朦胧、躁动、频繁呕吐,查体可见视乳头水肿,可能的判断是

A再次出血

B术后感染

C术后并发症

D脑梗塞

E脑积水

正确答案

A

解析

患者3天前有颅内动脉瘤破裂出血史,加上“头痛、频繁呕吐、视乳头水肿”均为颅内出血造成颅内压增高引起的,故最可能诊断为再次出血。

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单选题 · 1 分

易早期出现颅内高压症状的是

A额叶肿瘤

B颞叶肿瘤

C顶叶肿瘤

D枕叶肿瘤

E第四脑室肿瘤

正确答案

E

解析

第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液,并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下腔,再通过蛛网膜颗粒进入静脉系统。第四脑室底呈菱形,桥脑与延髓的神经核团多与此相毗邻,如延髓的舌下神经核、迷走神经背核、耳蜗和前庭神经核;桥脑的面神经核、三叉神经运动核和三叉神经感觉核等。因此当第四脑室发生肿瘤时,首先产生脑脊液循环受阻,肿瘤向脑室周围扩延侵犯或使其周围组织受压时,即产生相应的临床症状,即产生相应的临床症状,主要为颅神经受损症状。

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单选题 · 1 分

患者,男,20岁。在车祸中头部严重受伤,导致颅压升高,不宜选用的药物是

A呋塞米

B甘露醇

C螺内酯

D布美他尼

E依他尼酸

正确答案

C

解析

头部外伤引起颅压升高,应选择利尿脱水作用快而强的药物。高效利尿药,作用强、快,可降低颅压。螺内酯是抗醛固酮的利尿药,作用出现慢,利尿弱,故不能迅速有效降低烦压。甘露醇静滴有高渗脱水利尿作用,可迅速降低颅压,是常用安全有效的首选药。综上比较,螺内酯不宜用于颅压升高。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

易早期出现颅内高压症状的是

A额叶肿瘤

B颞叶肿瘤

C顶叶肺瘤

D枕叶肿瘤

E第四脑室肿瘤

正确答案

E

解析

第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液,并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下腔,再通过蛛网膜颗粒进入静脉系统。第四脑室底呈菱形。桥脑与延髓的神经核团多与此相毗邻,如延髓的舌下神经核、迷走神经背核、耳蜗和前庭神经核;桥脑的面神经核、三叉神经运动核和三叉神经感觉校等。因此当第四脑室发生肿瘤时,首先产生脑脊液循环受阻,肿瘤向脑室周围扩延侵犯或使其周围组织受压时,即产生相应的临床症状,即产生相应的临床症状,主要为颅神经受损症状。

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单选题 · 1 分

30岁男性患者,病程4个月,头痛发病人院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院查体:意识淸,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Iv级,腱反射活跃,病理征(+),诊断是

A脑梗死

B脑出血

C蛛网膜下腔出血

D脑水肿

E颅内高压

正确答案

E

解析

颅内高压的典型表现:头痛,呕吐,视力障碍,意识障碍等。脑梗死和脑出血起病较急,不会持续4个月。蛛网膜下腔出血起病突然,头痛剧烈,与患者不符。故最可能的诊断是颅内压增高。

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单选题 · 1 分

30岁男性患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院查体:意识淸,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力IV级,腱反射活跃,病理征(+), 因采用的检查是

AX线颅片

B脑电图

C脑血管造影

DCT

EECT

正确答案

D

解析

颅内高压的典型表现:头痛,呕吐,视力障碍,意识障碍等。结合患者的临床表现最可能的诊断是颅内压增高。应采用头颅CT以明确受压程度及部位,为进一步诊疗作出判断依据。

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单选题 · 1 分

应用脑室持续引流方法不正确的是

A用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者

B用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者

C放置脑室引流管应严格无菌操作,位置准确、深度适中、固定良好,保持通畅

D脑室内引流管一般高于脑平面20-25cm,引流时间不少于15天

E预防感染,每天更换引流袋(瓶)

正确答案

D

解析

脑室内引流管一般高于脑平面10-15cm,引流时间不宜超过1-周。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,50岁,头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,1个月后出现颅内高压症状,最可能的诊断是

A慢性硬膜外血肿

B多发颅内血肿

C慢性硬膜下血肿

D急性颅内血肿

E脑震荡后遗症

正确答案

C

解析

慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100 – 300毫升。临床表现以颅内压增高为主,头痛较为突出, 部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性癲痫等局源性脑症状。

下一知识点 : 脑疝

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