- 工业地域的形成与发展
- 共2143题
患者,男,35岁,右外踝软组织损伤半天,局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是
正确答案
解析
软组织损伤24小时内应冷敷,可有效减轻疼痛和组织肿胀。
患者,男,25岁,患肺炎入院治疗。患者进入病区后,护士的初步护理工作不包括
正确答案
解析
肺炎患者入院治疗,病情稳定,初步护理工作不用准备急救物品。
患者男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
正确答案
解析
此题属于临床类考题,属于较难类考题。气胸早期即可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安。少量气胸时体征不明显;肺压缩30%以上时,气管向健侧移位,患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、心浊音界消失或肝浊音界下移(A正确)、呼吸音和语颤减弱或消失,这有时易与肺气肿混淆。部分老年患者类似于哮喘样发作,严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音。此类患者多系重度肺气肿、肺功能不全,又有胸膜粘连而多房分隔。这类患者在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。肺功能检查:通常气胸在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害(肺容量和肺活量降低)。故答案选A。
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明细,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健康教育,不妥的内容是
正确答案
解析
此题属于临床类考题,属于较难类考题。慢性肺源性心脏病的健康教育内容包括:(1)环境安静、舒适,温、湿度适宜。(2)限制探视,减少不良环境刺激(C错误)(3)取舒适、有利于呼吸的体位,如半坐卧位或坐位。(4)拍背、进行有效咳嗽,保持呼吸道通畅。(5)定时改变体位,按摩受压部位,防止压疮。(6)床上进行缓慢的肌肉松弛活动。(7)鼓励患者进行呼吸肌功能锻炼。(8)低流量吸氧1〜2/min,每日吸氧10〜15h。(9)生活规律,睡前避免过度兴奋,保证充足睡眠。(10)饮食指导:限制钠盐摄人,清淡饮食为宜。避免含糖高的食物,碳水化合物摄人量小于60%。进食高纤维素,易消化饮食,如新鲜的绿色蔬菜(E错误)。(11)用药指导:告知患者如何使用眼药及用药注意事项和不良反应。遵医嘱应用呼吸兴奋剂,观察药物疗效。出现心悸、呕吐、震颤等药物过量表现,立即通知医生处理。长期服用抗生素,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,还可使病情继续发展、恶化(D正确)。(12)心理指导:进行适当安慰,减轻心理焦虑和压力。认真倾听患者诉说,给予鼓励和赞扬。和患者共同制定康复计划,增强战胜疾病的信心。(13)健康指导:坚持家庭氧疗,注意用氧安全,防火、防热、防震、防油。鼓励患者戒烟,避免吸人刺激性气体(B错误)。适当休息,加强体育锻炼和呼吸肌功能锻炼(A错误)注意保暖,预防感冒。定期随访。故答案选D。
法洛四联症患儿缺氧发作时,使用普萘洛尔(心得安)进行治疗的目的是
正确答案
解析
心得安可使心率减慢,心肌收缩力减弱;能降低心肌自律性,延长有效不应期,减慢传导,使心输出量减少,心肌耗氧降低。降低缺氧症状,故选B。
患者,女,34岁。因呕吐、腹泻急诊入院进行静脉输液。护士不宜采用的用语是
正确答案
解析
在本题中“您快点去卫生间,回来就要输液了”为不宜采用的用语,因为语言不够和蔼、委婉,带有命令式,容易引起患者的反感,故选B。而A“今天您呕吐腹泻多次,过会给您输液”;C、“现在给您输液,请问您叫什么名字?”D、“等会扎针时,有什么不舒服您可以告诉我。”E、“输液的滴速已经调节好了,请您不要自行调节。”用语规范、尊重,符合要求。
细菌性痢疾的病理改变的主要部位是
正确答案
解析
细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。病变部位在直肠或乙状结肠,临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便。
腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是
正确答案
解析
该情况下优先处理休克,如在补充大量液体或血液后,休克仍未缓解,提示腹腔内有进行性加重的大出血,需紧急手术探査。
需治疗的无症状性菌尿见于:
正确答案
解析
妇女无症状性菌尿不予治疗,但妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗,因治疗对于保护母亲和胎儿均有好处。
高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的
正确答案
解析
高血压病人每日摄入蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。
患者,男,55岁,以腹泻急诊入院,确诊为霍乱。因病情严重,最终患者死亡。对此患者尸体处理正确的是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。患甲类传染病、肺炭疽死亡的患者,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。患其他传染病死亡的,必要时,应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。霍乱属于甲类传染病,故应当立即进行卫生处理。就近火化。故答案选C。
某患者因消化性溃疡多年入院,今突然呕血约700ml。医嘱:全血200ml。输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿,患者自述面部皮肤瘙痒,该患者最可能发生了
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。输血反应主要包括:(1)溶血反应:它是输血中最严重的一种反应。通常输入10~15mL血后即可出现反应:四肢麻木、头胀痛、胸闷、黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。(2)发热反应:多发生在输血后1~2小时内患者有发冷或寒战,继而发热,体温可达39~40℃以上,伴有头痛、恶心呕吐等。(3)过敏反应:其表现轻重不一,轻者为皮肤瘙痒,局部或全身出现荨麻疹。重者可出现血管神经性水肿(多见于颜面,如眼睑、口唇高度水肿),喉头水肿,支气管痉挛,严重者可发生过敏性休克。(4)细菌污染反应:可突然发生寒战、高热、气促、紫绀等,也可有恶心、呕吐等症状,或出现弥漫性血管内凝血症状或发生中毒性休克。(5)大量快速输血可能引起的并发症:心脏负荷过重、出血倾向、枸橼酸中毒、低血钙、高血钾、体温过低等。该患者输血后出现眼睑、口唇出现水肿,面部皮肤瘙痒,属于轻度过敏症状。故答案选A。
小儿,男,现体重9kg。会走,能叫“爸爸”、“妈妈”。尚不能自主控制大小便。该小儿的年龄最可能是
正确答案
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该小儿会走,提示月龄为12(7滚8爬周会走),能叫“爸爸”,“妈妈”提示月龄为10以上,故选C。而其他选项均不符合。
胃食管反流病的主要发病机制不包括
正确答案
解析
胃食管反流病的发病机制不包括夜间胃酸分泌过多。
创伤后人体代谢变化:
正确答案
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创伤后需求能力增加,导致蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加。
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