- 糖尿病与低血糖症
- 共96题
患者，女，59岁，肥胖，II型糖尿病8年，日服二甲双胍250mg,Tid,3个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L， 三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmmol/L、8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择
正确答案
解析
胰岛素治疗的适应症有7种，其中包括2型糖尿病患者饮食及口服降糖药物未能很好控制血糖者。
下列属于糖尿病自主神经病变表现的是
正确答案
解析
糖尿病自主神经病变主要是影响胃肠道、心血管等，临床表现为瞳孔改变，排汗改变，胃排空延迟，腹泻，便秘等，直立性低血压，持续性心动过速，心搏间距延长等，以及残余尿增多。
患者，女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI30。该患者心慌、出汗的原因最可能是
正确答案
解析
格列齐特属于磺脲类，磺脲类口服降糖药最常见的不良反应为低血糖反应。
糖尿病一般不会出现的血管病变是
正确答案
解析
纤维素样坏死常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反应性疾病。
下列提示糖尿病微血管病变的是
正确答案
解析
糖尿病患者的微循环有不同程度的异常，基底膜病变常与微循环异常相互影响，促使微血管病变的加重和发展。微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾。临床上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经系统病变为反映糖尿病性微血管病变的主要场所。
易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是
正确答案
解析
乳酸性酸中毒是双胍类最严重的副作用。
糖尿病肾病合并高血压首选
正确答案
解析
血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，故糖尿病肾病合并高血压首选血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
患者，女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI30。该患者目前最合理的治疗是改用
正确答案
解析
α-葡萄糖苷酶抑制剂化学名称为阿卡波糖，商品名为拜糖平。α-葡萄糖苷酶抑制剂能抑制蔗糖与蔗糖酶的结合，从而延缓蔗糖的葡萄糖和果糖的转化，降低餐后血糖水平。
标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为
正确答案
解析
记忆题，标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为75g。
磺脲类降血糖药最常见的不良反应是
正确答案
解析
低血糖是磺脲类降糖药物最常见，最重要的不良反应。
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