- 气胸病人的护理
- 共92题
男性,34岁,右第4~7肋骨骨折,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗。检查:BP65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是
正确答案
解析
患者的表现符合张力性气胸特点,由于伤侧胸膜腔内压力很高,影响呼吸和循环功能,应立即给予减压。
患者,男,23岁。车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦音,皮下气肿。首要的急救措施是
正确答案
解析
此诊断是张力性气胸。处理应在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气。故选E。
男,58岁,患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热,就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止咳药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇紫绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。右肺的病情变化可能是发生了
正确答案
解析
左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音是发生气胸
患者,男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T 36.8℃,P 90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
正确答案
解析
此题属于临床类考题,属于较难类考题。气胸早期即可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安。少量气胸时体征不明显;肺压缩30%以上时,气管向健侧移位,患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、心浊音界消失或肝浊音界下移(A正确)、呼吸音和语颤减弱或消失,这有时易与肺气肿混淆。部分老年患者类似于哮喘样发作,严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音。此类患者多系重度肺气肿、肺功能不全,又有胸膜粘连而多房分隔。这类患者在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。肺功能检查:通常气胸在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害(肺容量和肺活量降低)。故答案选A。
自发性气胸的典型表现是
正确答案
解析
自发性气胸的典型表现是:在日常生活或休息时,突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样,随即胸闷、气促、呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。
气胸行闭式胸膜腔引流时,导管应安放在
正确答案
解析
胸腔闭式引流,引流气体时,一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管;引流液体时,选在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间。
患者,男,25岁。肋骨骨折后合并血气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理,错误的是
正确答案
解析
胸腔闭式引流时,水封瓶长管没入水中1~2cm。
患者,男,34岁,损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流,引流时压力一般控制为
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单类考题。胸腔闭式引流时应注意:气胸经水封瓶引流后,仍有持续漏气可改用负压吸引装置。即在水封瓶引流的基础上,另加一个有一长二短共三根玻璃管的广口密封瓶,两瓶连接,长玻璃管在瓶内水面以下,其深度即为负压数,常浸于水下8cm,则产生负8cm水柱压力。压力不宜过大或者过高,以防发生误吸等并发症。
COPD患者合并自发性气胸,经治疗出院,为减少气胸复发,护士应告诉患者特别注意的是
正确答案
解析
保持大便通畅,可以避免用力和屏气动作,减少气胸的复发。
拔除胸腔闭式引流管时,应嘱患者
正确答案
解析
拔管时患者应取半卧位或坐在床沿,鼓励患者咳嗽,挤压引流管后夹毕,嘱患者深吸一口气后屏住再拔管。故选A。
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