- 生理学
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男,54岁。活动时喘憋渐加重,出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图:左心房、左心室扩大,LVEF 35%。患者喘憋的机理为
正确答案
解析
本题考查的是心搏出量。患者活动时喘憋渐加重,出现夜间憋醒,高血压病史10余年,左心房、左心室扩大,1VEF 35%,喘憋的机理是心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低。
心排血量是指
正确答案
解析
一侧心室每分钟射出的血量称为每分输出量,简称心排血量。左、右两侧心室的心排血量基本相等。心排血量等于心率与搏出量的乘积。
男,50岁,活动后心悸,气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及湿啰音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是
正确答案
解析
本题考查的是检查方法。患者活动后心悸,气短5年,加重伴少尿1周,双肺底可闻及湿啰音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿,最有助于检查的是超声心动图。
由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是
正确答案
解析
载体转运达到极限,则发生饱和现象。
维持组织液生成量与回流量平衡的机制是
正确答案
解析
本题考查的是组织液。淋巴管系统是组织液向血液回流的一个重要的辅助系统。
S4的产生机制是
正确答案
解析
S4产生机制:出现在心室舒张末期,收缩期前。一般认为第四心音的产生与心房收缩使房室瓣及其相关结构(瓣膜、瓣环、腱索和乳头肌) 突然紧张、振动有关。
男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全。最恰当的处理是
正确答案
解析
本题考查的是期前收缩。患者偶可闻及期前收缩,提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0. 13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全,提示只是期前收缩,最重要的是寻找和去除病因。
以下情况中,何时可以出现房室瓣开放
正确答案
解析
等容舒张期末,心室内压降至低于心房内压力时,房室瓣即开放,使心室迅速得到充盈。
心排血量是指
正确答案
解析
一侧心室每分钟射出的血量称为每分输出量,简称心排血量。左、右两侧心室的心排血量基本相等。心排血量等于心率与搏出量的乘积。
当心脏处于全心舒张期时
正确答案
解析
这个题目应该选D:动脉瓣关闭。全心舒张期的时候,房室的压力都比较低,接近于大气压,然而静脉血却不断地在流入心房,所以心房压要稍高于心室压,房室瓣膜处于开启状态,血液也就随着心房-心室压力梯度流进心室了。
患者,女,65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是
正确答案
解析
超声心动图可实时观察心脏和大血管结构,对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。心电图是临床最常用的检查之一。应用范围包括:记录人体正常心脏的电活动,帮助诊断心律失常,帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位,诊断心脏扩大、肥厚。
患者,男,55岁,突发胸痛伴大汗3小时,有吸烟史。首选的检查是
正确答案
解析
超声心动图可实时观察心脏和大血管结构,对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。心电图是临床最常用的检查之一。应用范围包括:记录人体正常心脏的电活动,帮助诊断心律失常,帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位,诊断心脏扩大、肥厚。
心动周期中左心室容积最大的时期是
正确答案
解析
心动周期中,左心室容积最大的时期是心房收缩期末,在心室舒张期中,心房收缩期是其最后一个期,使心室充盈量进一步增加,心室舒张期分为等容舒张期和心室充盈期,心室充盈期是指随着心室肌的舒张,室内压进一步下降,当室内压低于房内压时,积聚在心房内的血液即冲开房室瓣进入心室,使心室充盈。
动脉血压升高可引起
正确答案
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动脉血压升高后,左室舒张末期压力和主动脉压之间的压力差值增大,在收缩期为了达到及超过主动脉压,等容收缩期会延长,而射血期则会缩短。
比较不同个体之间的心泵功能,宜选用的评定标准是
正确答案
解析
心指数是每平方米体表面积的心输出量。心指数考虑了个体体表面积对心泵功能的影响,因此适用于比较不同个体之间的心泵功能。
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