热门试卷

肺泡表面活性物质主要是肺泡Ⅱ型细胞分泌的二软脂酰卵磷脂(DPPC，占60%)和表面活性物质结合蛋白(SP，占10%)，其主要作用是降低肺泡液—气界面的表面张力，使肺泡回缩力减小。①由于肺的弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液-气界面的表面张力所产生的回缩力，因此当肺泡表面活性物质减少时，肺泡回缩力增大，肺弹性阻力增大。②由于肺顺应性与弹性阻力呈反比关系，因此当肺泡表面活性物质减少时，肺弹性阻力增大将使肺顺应性减小。③根据Laplace定律，P=2T/r，其中P为肺泡液-气界面的压强(即肺泡的回缩力)，T为表面张力系数，r为肺泡半径。如果表面张力系数不变，则肺泡的回缩力与肺泡半径成反比，即小肺泡的内压大于大肺泡内压。正常情况下，由于肺泡表面活性物质的存在，可保持肺泡的稳定性。当肺泡表面活性物质减少时，因小肺泡的内压大于大肺泡内压，故小肺泡内的气体流人大肺泡，引起小肺泡进一步塌陷，大肺泡进一步膨胀。④肺泡变小时，肺泡表面活性物质密度增高，使肺泡表面张力降低，可防止肺泡塌陷。成年人患肺炎、肺血栓时，可因肺泡表面活性物质减少发生肺不张。

两侧气体的气压差是气体分子扩散的动力。

评价肺通气功能较好的指标是时间肺活量，它是指尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第一秒所能呼出的最大气体量，其中FEV1/FVC的价值最大，可用来鉴别阻塞性肺疾病和限制性肺疾病。

肺总量=肺活量+余气量=深吸气量+功能余气量=补吸气量+潮气量+补呼气量+余气量。

用力肺活量是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。用力肺活量是测定呼吸道有无阻力的重要指标。支气管哮喘急性发作的患者，由于气道阻塞、呼气延长，其FEV1和 FEV1/FVC%均降低。

功能余气量是指平静呼气末尚存在肺内的气体量。

平静吸气时，参与呼吸动作的最主要的肌肉是膈肌和肋间外肌。

C02刺激呼吸是通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动沿窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深，加快，增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。因为去掉外周化学感受器的作用之后，CO2的通气反应仅下降约20%，可见中枢化学感受器在CO2通气反应中起主要作用，动脉血PCO2升髙就可刺激中枢化学感受器，出现通气加强反应，呼吸加深加快，肺通气增加。

肺泡与外界环境的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌的舒张收缩运动是肺通气的原动力。

第一秒肺活量(FEW )占整个肺活量百分比表示，称一秒率；患者一秒量和整个肺活量均有下降可能，一秒率不一定下降。

子宫内膜的基底层不受月经周期中激素变化的影响，不发生周期性脱落。而功能层受卵巢激素的周期性影响，在月经期坏死脱落，月经期后，基底层上发生增生及分泌性改变。

本题考查的是黄体萎缩不全。黄体萎缩不全患者月经5 ~6天刮宫的病理表现是增殖期与分泌期并存。

本题考查的是性激素。卵巢性激素以胆固醇为原料，正确的合成途径孕激素→雄激素→雌激素。

本题考查的是月经。在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是子宫内膜的变化，称为月经。