- 支气管扩张
- 共27题
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题型：
单选题
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患者，女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血 30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注头孢菌素，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T 37. 5°C,左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是
正确答案
A
解析
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。部分患者可有杵状指（趾）。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。
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题型：
单选题
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双侧支气管扩张患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是
正确答案
B
解析
反复感染、大咯血，病变局限且内科治疗无效的可考虑外科手术或支气管动脉栓塞术。
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题型：
单选题
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男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部CT显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是
正确答案
A
解析
支气管扩张早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，叩诊过清音，病变重活激发感染时常可在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性粗湿罗音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指（趾）。出现肺气肿、肺心病等并发症时有相应体征。
1
题型：
单选题
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男，34岁，咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现，自行停止，否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是
正确答案
D
解析
根据慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血和既往有诱发支气管扩张的呼吸道反复感染史，肺部文集固定而持久的局限性粗湿罗音体征，街和影像学检查、尤其是胸部CT或HRCT可明确诊断。
1
题型：
单选题
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较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是
正确答案
D
解析
较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是支气管扩张症。
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