- 护理程序
- 共132题
患者，女性，36岁。因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑万分，常暗自流泪、沉思，此时最重要的护理是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰，多与患者交流，给患者以鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，采取乐观的生活态度。故选E。
患者，女性，40岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。查体：患者面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温38.5℃。 属于客观资料的信息是
正确答案
解析
客观资料是护士观察，体检，借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸，发绀，呼吸困难，颈项强直，心脏杂音，体温39℃等。
健康评估时，患者的资料不应来自
正确答案
解析
健康评估应遵循客观、科学的原则。客观，即以患者存在的事实(现存健康问题)为依据；科学，即评估或预测(如潜在的健康问题)应以医学科学理论为基础，以疾病的发展规律为方向。切忌护士主观臆想。
患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脉搏110次/分，血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是
正确答案
患者男性，19岁。因胸痛就医，病例资料中有助于判断自发性气胸的信息是
正确答案
护士为患者健康评估，属于主观方面的健康资料是
正确答案
解析
主观资料是患者的主要感觉、经历及看到、听到、想到的描述，难以借助诊断仪器测量。头昏脑涨是患者的感觉，属主观资料。
属于患者社会状况的资料是
正确答案
解析
社会状况的评估包括：患者的主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持系统、工作或学习环境、经济状况与医疗条件等。
患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是
正确答案
护士收集健康资料的目的，不正确的是
正确答案
解析
护士收集资料的目的：①为正确确立护理诊断提供依据：②为制订合理的护理计划提供依据；③为评价护理效果提供依据：④积累资料，供护理科研参考。
患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。 属于主观资料的是
正确答案
解析
主观资料即病人主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的主诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
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