热门试卷

护理措施的类型：(1)依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施。(2)独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施，如健康教育、病情观察等。(3)协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。术前焦虑是一种对即将到来的手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，会对患者的心血管系统及麻醉和手术产生一系列的影响，可使体内儿茶酚胺升高，血压升高，心率加快，使麻醉的危险性也相应提高，对心脏病患者更不利。故选A。

处理医嘱的注意事项：医嘱必须经医生签名后方为有效。一般情况下不执行口头医嘱。在抢救过程中，医生提出口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，但事后仍需及时由医生补写在医嘱单上。

此题属于临床实践类考题，比较简单。患者脑出血急诊入院，给予心电监护，接诊护士在给患者女儿作人院介绍时，遇到了家属的强烈拒绝，最可能的原因是正在对患者进行抢救，亲属心情比较烦躁，此时不易进行人院介绍。故选A。

主观性资料指的是患者的主诉，包括患者的经历、感觉以及患者所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，“心悸、疲乏、周身不适”都是患者的主观感觉。

资料来源分为直接来源和间接来源，其中患者资料的直接来源是病人本人；间接来源包括病人亲属、朋友、同事等。

护士书写交班报告时，按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写。

此题属于应用类考题，属于较难题目。护士与患者的关系模式可以从双方在沟通过程中来取主动还是被动态度，将护患关系分为3种不同类型.（1）主动被动型：护士是主动，患者是被动的，患者只能服从护士，特征是“给患者做治疗”；（2）引导合作型：护士仍然是动的，但患者也有一定主动性；在治疗过程中，只要护士能解释清楚，他们会很好配合。这种式对急性患者和重患者更适用，其特征是“护士指导患者做治疗、（3）相互参与型：这是一种者为中心，以护患关系为基础，护士和患者都具有同等的主动性和权利的形式。护士能与患者一起商讨治疗护理计划，患者也可以从护士那里获得有关医学护理知识，这样可以有效加速治疗护理的进程，使疾病早日康复。这种形式适合所有患者的治疗和护理，特别是慢性患者，反映了现代护理模式，其特征是“积极协助患者治疗”。该患者积极配合护士的治疗，属于共同参与型。患者与护士沟通时，护士应:当关注患者心理、患者的情绪、感受，出现心理题时积极开导。患者的籍贯不应作为护士的沟通考虑范围。该患者出院后，护士应当为其制定随访计划，积极观察患者的健康状况。

A选项是错误的，因为一个患者可以同时存在多个首优的护理诊断；C选项是错误的，因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题，首优问题有可能需要一直执行，如氧气的给予，但同时患者可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危险等，它们需要在给氧的同时处理。D选项也是不正确的，因为某些“有……危险”的护理诊断有可能排在现存的护理诊断之前。E选项是错误的，对于某个患者来说，随着患者病情轻重的变化，患者的护理诊断也常常发生变化，因此护理诊断的顺序也有可能随之改变。