- 护理程序
- 共132题
患者，男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。 护士在采集病史时，要重点询问
正确答案
解析
根据病人病情，在采集病史时应重点询问，有无排便习惯改变及粪便带血。
属于健康性护理诊断的是
正确答案
解析
健康性护理诊断是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……有效”。
护士获取客观健康资料的主要途径是
正确答案
解析
护士获取客观健康资料的主要途径是护理体检和临床观察。
护士获取客观健康资料的主要途径是
正确答案
解析
护士获取客观健康资料的主要途径是护理体检和临床观察。
记录患者资料时，错误的是
正确答案
解析
主观资料的记录应尽量用病人自己的语言，并加引号
患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。 患儿的首优护理问题是
正确答案
解析
首优问题为直接威胁生命的问题。呼气性呼吸困难可能威胁患儿生命。
属于主观资料的是
正确答案
解析
主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
健康资料的直接来源是
正确答案
解析
健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检所获得的资料
在护理诊断陈述的PES公式中"E"表示的含义是
正确答案
解析
在护理诊断陈述的PES公式中护理诊断的名称（P）；症状或体征（S）；相关因素（E）
护理诊断描述的内容是
正确答案
解析
护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。它与医疗诊断不同，医疗诊断是对个体病理、生理改变的判断。
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