热门试卷

分解破坏、疗效下降：如维生素B12和维生素C合用，维生素B12的效价显著降低；乳酸环丙沙星与甲硝唑混合，甲硝唑的浓度下降；红霉素乳糖酸盐与葡萄糖氯化钠注射液配合，红霉素乳糖酸盐的效价降低。

以下药物混合研磨时，可能发生爆炸：氯化钾与硫、高锰酸钾与甘油、强氧化剂与蔗糖或葡萄糖等。

物理的配伍变化：溶解度改变吸湿、潮解、液化与结块、粒径或分散状态的改变。

含有酚羟基的药物与铁盐相遇，可使颜色变深。如维生素C与烟酰胺，即使干燥粉末混合也会变色；多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后会逐渐变成粉红至紫色；氨茶碱或异烟肼与乳糖混合变成黄色。

氯化钾与硫，高锰酸钾与甘油，强氧化剂与蔗糖或葡萄糖等配伍会发生爆炸。

偏酸性的诺氟沙星与偏碱性的氨苄青霉素钠一经混合，立即出现沉淀，这都是由于pH值改变之故。

当某些含非水溶剂的制剂与输液配伍时，由于溶剂改变而使药物析出。如安定注射液含40%丙二醇、10%乙醇，当与5%葡萄糖或0.9%氯化钠或0.167moL/L乳酸钠注射液配伍时容易析出沉淀。

两性霉素B注射液为胶体分散系统，只能加入5%葡萄糖注射液中静滴，在大量电解质的输液中则能被电解质盐析出来，以致胶体粒子凝聚而产生沉淀。

物理学的配伍变化是指药物配伍时发生了分散状态或其他物理性质的改变，如发生沉淀、潮解、液化、结块和粒径变化等而造成药物制剂不符合质量和医疗要求。主要包括①溶解度改变；②吸湿、潮解、液化与结块；③粒径或分散状态的改变。其中溶解度改变是指某些溶剂性质不同的制剂相互配合使用时，常因药物在混合后的溶液体系中的溶解度较小而析出沉淀，包括提取、制备过程发生溶解度改变、吸附、盐析、增溶等现象，例如氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中时往往析出氯霉素，但当输液中氯霉素的浓度低于0.25%则不致析出沉淀。

药理学的配伍变化：（1）协同作用（2）拮抗作用（3）增加毒副作用 此例为协同作用，属于药理学配伍变化。

抗氧剂根据其溶解性能可分为水溶性和油溶性两种。常用的水溶性抗氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C、半胱氨酸等。焦亚硫酸钠和亚硫酸氢钠适用于弱酸性溶液；亚硫酸钠常用于偏碱性药物溶液；硫代硫酸钠在酸性药物溶液中可析出硫细颗粒沉淀，故只能用于碱性药物溶液。

药物稳定性试验方法包括:①影响因素试验，亦称强化试验；②加速试验；③长期试验（留样观察法）。

对氨基水杨酸钠在光、热、水分存在的条件下很易脱羧，生成间氨基酚，后者还可进一步氧化变色。

聚合是两个或多个分子结合在一起形成复杂分子的过程。例如氨苄西林浓的水溶液在贮存过程中能发生聚合反应，一个分子的β-内酰胺环裂开与另一个分子反应形成二聚物，此过程可继续下去形成高聚物。