- 肝性脑病病人的护理
- 共38题
关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是
正确答案
解析
限制蛋白质的摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主，病情好转以植物蛋白为主；显著腹水者水钠量250 mg/日，水入量为尿量+1000mL/日。故选B。
患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列不宜食用的食物是
正确答案
解析
肝性脑病病人出现昏迷时，禁忌高蛋白食物。
患者，男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次；诊断为肝硬化、肝性脑病。 患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是
正确答案
解析
患者肝性脑病经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是：逐步增加蛋白质饮食。以植物蛋白为主，因为植物蛋白可减少氨的生成。故选C。
有关肝性脑病患者的饮食护理，正确的是
正确答案
解析
蛋白质分解可产生氨，会加重感性脑病症状，所以应该限制蛋白质的摄入。
患者男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。 若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是
正确答案
解析
肝性脑病查脑电图：前驱期正常。昏迷前期到昏迷期，脑电图明显异常，典型的改变节律变慢。脑电图检查特异性不强。前驱期临床表现：轻度性格改变和行为异常，如欣快激动或淡漠，随地便溺。昏迷前期临床表现：以意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。
患者男，56 岁，肝硬化3 年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予
正确答案
解析
肝性脑病的患者主要是由于氨的增多产生，为患者提供饮食护理时，应限制蛋白质的摄入量。
患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是
正确答案
解析
肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物，以免加重病情，豆腐脑富含蛋白质，不宜食用。
患者女性，51岁。因肝硬化肝性脑病住院，患者淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意
正确答案
解析
发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。
患者，女,60岁。肝硬化10年，大量腹水,深昏迷，急诊平车入院，该患者应该选择的体位是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，比较简单。患者肝硬化、大量腹水、深昏迷，应考虑发生了肝性脑病。对肝性脑病昏迷患者应采用去枕仰卧位，头略偏向一侧，以防止舌后坠阻塞呼吸道；又因患者有大量腹水，应采取半卧位，以利于呼吸，所以，建议患者采取中凹卧位，头偏向一侧。故选A。
患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现昏迷。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音.心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤未引出。 如此时为患者做脑电图检查，最可能的发现是
正确答案
解析
肝性脑病昏迷前期到昏迷期，脑电图明显异常，典型改变为节律变慢，出现δ波或三相波，4～7次/秒，昏迷期表现为高波幅的δ波，每秒1-3次。
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