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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

关于肝性脑病患者饮食护理的叙述,正确的是

A每日总热量以脂肪为主  

B血氨偏高者限制蛋白质摄入

C病情好转后主要选择动物蛋白  

D应控制饮食中维生素C的摄入

E每日饮水量不少于2000mL

正确答案

B

解析

限制蛋白质的摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主,病情好转以植物蛋白为主;显著腹水者水钠量250 mg/日,水入量为尿量+1000mL/日。故选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列不宜食用的食物是

A肉末蛋羹,拌菠菜

B豆腐脑,什锦菜

C果汁,蛋糕

D炒米饭,蘑菇汤

E稀粥,烧饼

正确答案

A

解析

肝性脑病病人出现昏迷时,禁忌高蛋白食物。

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单选题 · 1 分

患者,男,50岁。因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次;诊断为肝硬化、肝性脑病。 患者经积极治疗后好转,神志清醒,此时适宜的饮食是

A绝对禁食蛋白质饮食

B限制碳水化合物的摄入

C逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主

D逐步增加蛋白质饮食,以动物蛋白为主

E增加脂肪的摄入,以保证热量的供给

正确答案

C

解析

患者肝性脑病经积极治疗后好转,神志清醒,此时适宜的饮食是:逐步增加蛋白质饮食。以植物蛋白为主,因为植物蛋白可减少氨的生成。故选C。

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单选题 · 1 分

有关肝性脑病患者的饮食护理,正确的是

A每日总热量以脂肪为主

B血氨偏高者限制蛋白质摄入

C病情好转后动物蛋白为主

D应控制饮食中维生素C的摄入

E每日饮水量不少于2000ml

正确答案

B

解析

蛋白质分解可产生氨,会加重感性脑病症状,所以应该限制蛋白质的摄入。

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单选题 · 1 分

患者男性,52岁。肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。 若此时给患者做脑电图检查,最可能的改变是

A出现每秒1~3次的δ波

B波形正常,节律变快

C无异常改变

D出现每秒4~7次的δ波

E波形正常,节律变慢

正确答案

C

解析

肝性脑病查脑电图:前驱期正常。昏迷前期到昏迷期,脑电图明显异常,典型的改变节律变慢。脑电图检查特异性不强。前驱期临床表现:轻度性格改变和行为异常,如欣快激动或淡漠,随地便溺。昏迷前期临床表现:以意识错乱,睡眠障碍,行为失常为主。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。  

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,56 岁,肝硬化3 年,因肝性脑病入院。为防止患者病情加重,应给予

A低脂肪饮食

B低蛋白饮食

C低嘌呤饮食

D低胆固醇饮食

E低盐饮食

正确答案

B

解析

肝性脑病的患者主要是由于氨的增多产生,为患者提供饮食护理时,应限制蛋白质的摄入量。

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单选题 · 1 分

患者,男,临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是

A肉末蛋羹、拌菠菜

B豆腐脑、什锦菜

C果汁、蛋糕

D炒米饭、蘑菇汤

E稀饭、烧饼

正确答案

B

解析

肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物,以免加重病情,豆腐脑富含蛋白质,不宜食用。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女性,51岁。因肝硬化肝性脑病住院,患者淡漠少言,常衣冠不整,反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意

A可适当增加高脂肪食物的摄入,补充营养

B应多饮水,增加食物吸收

C禁止从胃肠道补充蛋白质

D蛋白质应首选植物蛋白

E发病开始数日内禁食蛋白

正确答案

E

解析

发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,60岁。肝硬化10年,大量腹水,深昏迷,急诊平车入院,该患者应该选择的体位是

A中凹卧位,头偏向一侧

B平卧位,头下加枕

C侧卧位,膝下加枕

D左侧卧位,头下加枕

E侧卧位,头偏向一侧

正确答案

A

解析

此题属于临床基础类考题,比较简单。患者肝硬化、大量腹水、深昏迷,应考虑发生了肝性脑病。对肝性脑病昏迷患者应采用去枕仰卧位,头略偏向一侧,以防止舌后坠阻塞呼吸道;又因患者有大量腹水,应采取半卧位,以利于呼吸,所以,建议患者采取中凹卧位,头偏向一侧。故选A。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现昏迷。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。 如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是

A无异常

B波形正常,节律变快

C出现高波幅的δ波,少于4次/秒

D出现δ波,4~7次/秒

E出现三相波

正确答案

C

解析

肝性脑病昏迷前期到昏迷期,脑电图明显异常,典型改变为节律变慢,出现δ波或三相波,4~7次/秒,昏迷期表现为高波幅的δ波,每秒1-3次。

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