热门试卷

本题考查的是骨肉瘤。患者左膝肿痛、夜间加重，皮温高、X线示溶骨反应和日光放射状骨膜反应，提示可能为骨肉瘤。

骨肉瘤典型X线表现为Codman三角或呈“日光射线”形态。

骨肉瘤好发于20岁以下青少年，干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态为骨肉瘤特征性表现，B、C、D、E项均不具备。

骨病理诊断是治疗的依据。当考虑到骨肉瘤的诊断时，进行活体组织检查，尽快得到病理学检査的确认，对明确诊断和治疗有重要的意义。骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨质所致。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象——三角。肉瘤经病理确诊后，即开始前期的化学或放射性治疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。治疗骨肉瘤应行根治性手术。有条件者可做局部广泛切除而保留肢体。此外，截肢前要做活体组织检查。肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗对控 制肿瘤转移，提高生存率非常重要。