- 溃疡性结肠炎
- 共26题
男,26岁。间断腹泻6个月,大便3-4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是
正确答案
解析
溃疡性结肠炎的临床表现有:①腹泻,黏液血便或脓血便。②有疼痛-便意-便后缓解的规律。③其他症状:腹胀,食欲不振,恶心,呕吐。④体征:常存在左下腹压痛。⑤全身症状:可有发热、消瘦、贫血等表现。本病病变呈连续性、弥漫性分布,内镜下可见黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物;病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡;慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。隐窝脓肿,慢性期表现为隐窝结构紊乱、杯状细胞减少。治疗:1.氨基水杨酸制剂:柳氮磺吡啶(SASP)是治疗本病的常见药物,适用于轻、中型患者;2.糖皮质激素:适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者,特别适用于重型活动期患者,一般给予泼尼松40mg/d;3.免疫抑制剂。
急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是
正确答案
解析
中毒性巨结肠主要是病情进展迅速与治疗不当及药物副作用引起的。
典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是
正确答案
解析
典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致的黏液脓血便。
溃疡性结肠炎活动期最主要的表现是
正确答案
解析
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、黏液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛一便意一排便一缓解的特点。
女,32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天,2天来大量便血,腹胀明显。查体:全腹压痛,反跳痛明显,腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是
正确答案
解析
X线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔,有助于诊断,因此首选立位腹部X线平片。
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