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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日,体温39℃,粪镜检及培养未见病原体,结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。 最适宜的治疗药物是

A泼尼松

B柳氮磺呲啶

C硫唑嘌呤

D美沙拉嗪

E美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓

正确答案

A

解析

轻中度溃疡性结肠炎首选5-氨基水杨酸,重度首选糖皮质激素,激素无效者选用免疫抑制剂。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,36岁。1年来反复出现脓血便,系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平,质脆,血管纹理消失。最可能的诊断是

A结肠癌

B溃疡性结肠炎

C细菌性痢疾

D克罗恩病

E肠结核

正确答案

B

解析

该青年男性患者反复出现脓血便1年,结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,这是溃疡性结肠炎的好发部位,结肠镜检查虽未见溃疡,但黏膜弥漫性充血水肿,血管纹理消失仍然支持溃疡性结肠炎,因此最可能的诊断是溃疡性结肠炎。抗生素系统治疗无效,不支持细菌性痢疾。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征是

A柏油样便

B陶土样便

C鲜血便

D稀水样便

E黏液脓血便

正确答案

E

解析

典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便,粪便中的黏液脓血为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,54岁。反复脓血便半年,每天3〜4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查是

A大便细菌培养

BCT

C钡餐检查

D纤维结肠镜检查

EB超

正确答案

D

解析

溃疡性结肠炎一般不会出现腹部包块。纤维结肠镜检查不仅可在直视下肉眼做出诊断,而且可取活组织进行病理检査。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,40岁。间断腹泻,脓血便3 年,再发半个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是

A非干酪性肉芽肿

B可见阿米巴滋养体

C抗酸染色阳性

D隐窝脓肿

E干酪性肉芽肿

正确答案

D

解析

患者间断腹泻,脓血便4年,结肠镜检示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。初步诊断为溃疡性结肠炎,活动期黏膜活检可发现隐窝脓肿。

下一知识点 : 肠易激综合征

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