- 呼吸系统疾病病人的护理
- 共657题
患者，男，60岁，患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是
正确答案
解析
患者为右肺叶支气管扩张，现痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿啰音。
脓痰伴少量鲜血，并且放置后分3层，首先考虑
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题.属于比较简单题目。支气管扩张症临床上以慢性咳嗽，咳大量浓痰和反复咳血为特征.并且咳嗽多于体位变动有关，痰液放置数小时后可分为3层。故选D。
患者，男，65岁，支气管扩张。近日劳作后出现恶心、胸闷、反复咯血，24小时出血量约800ml。 该患者的咯血程度属于
正确答案
解析
大量出血时多因小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致，当咯血量＜100ml/d，为小量咯血，当咯血量1OO～5O0ml/d为中量咯血，当咯血量＞500ml/d，或1次咯血量＞300ml/d，为大量咯血。
患者，男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于简单类考题。支气管扩张症的常见并发症是肺源性心脏病。杵状指是由于肢体末端血液循环障碍导致慢性缺氧引起的。故答案选A。
患者，女，32岁，早上浇花的时候，忽然出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状，此时患者可能出现了
正确答案
解析
典型表现为反复发作性的呼气性呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，咳嗽伴广泛哮鸣音。发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆，病人常被迫坐起，发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安，甚至发绀。
重症哮喘是指经一般支气管扩张药治疗后仍有
正确答案
解析
重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaO2降低而PaCO2增高，经一般支气管扩张药治疗后仍有缺氧症状。
患者，男，36岁。因重症哮喘入院，突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，护士考虑其并发了
正确答案
解析
哮喘发作时可出现自发性气胸、纵隔气肿和肺不张等并发症，自发性气胸表现为：突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，可判断患者并发自发性气胸。
提示哮喘发作病情可能加重的表现为
正确答案
解析
哮喘患者肺部听诊一般可闻及广泛哮鸣音，但若哮鸣音减弱，甚至消失，而全身情况不见好转，呼吸浅快，甚至神志淡漠和嗜睡，则意味着病情危重，随时可能发生心跳和呼吸骤停。
支气管哮喘发作时的呼吸形式是
正确答案
解析
支气管哮喘典型表现为反复发作性的呼气性呼吸困难
患者，男性，20岁，多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感、呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为
正确答案
解析
支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音、胸闷等，患者在春游时发生，可能由接触过敏原触发或引起。
咯血最常见的病因是
正确答案
解析
咯血四大原因有肺结核、肺癌、支气管扩张、二尖瓣狭窄。此外还有肺炎、慢支、急性支气管感染、肺栓塞等。最常见的是肺结核以及支气管扩张。
李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑
正确答案
解析
此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史10年，左下肺背部闻及湿啰音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现；故正确答案为B选项。
支气管扩张的早期病理改变是
正确答案
解析
支气管扩张症的病理改变早期为柱状扩张，随着病情加重发展为囊性扩张。
支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是
正确答案
解析
支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是痰液分层现象。
支气管扩张的早期病理改变是
正确答案
解析
支气管管扩张形态可分为柱状和囊状两种，亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻，随着病变的发展，破坏严重，变为囊状扩张。
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