- 呼吸系统疾病病人的护理
- 共657题
形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是
正确答案
解析
阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎引起，有不同程序的气道阻塞，终末细支气管远端的气腔过度膨胀，伴有气道壁的破坏，这是临床上最常见的也是最严重的一种肺气肿。
阻塞性肺气肿的症状除有慢支症状外，同时伴有的症状是
正确答案
解析
本题考核了阻塞性肺气肿的症状，即同时伴有逐渐加重的呼吸困难。
患者，男，60岁，因“COPD并发自发性气胸”入院，住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染，最常见的致病菌是
正确答案
解析
院内获得性(即院内感染)与社区性最常见的致病菌不一样，此题容易混淆的是D选项，肺炎链球菌是一般社区性肺炎的。
形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是
正确答案
解析
阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎引起，有不同程序的气道阻塞，终末细支气管远端的气腔过度膨胀，伴有气道壁的破坏，这是临床上最常见的也是最严重的一种肺气肿。
患者，女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现最可能原因是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。慢性阻塞性肺疾病患者不可以轻易用镇静剂，因其可抑制呼吸中枢，加重呼吸困难。
慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括
正确答案
解析
慢性阻塞性肺气肿的病理改变：肺过度膨胀、失去弹性，剖胸时气肿部分不能回缩，外观呈灰白或苍白，表面可有多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润，管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔呈纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留。在细支气管周围血管内膜可增厚或管腔闭塞。
患者，女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是
正确答案
解析
患者为慢阻肺患者，夜间服5mg（安全剂量）地西泮入睡，患者出现呼之不应，呼吸浅促，可能与地西泮抑制呼吸中枢有关，患者之前咳嗽咳痰加重，服用地西泮后呼吸肌松弛，痰液在肺内不易呼出，导致呼吸浅促，大脑长时间缺氧造成呼之不应。
慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是
正确答案
解析
突然增加胸内压力是主要导致原因，故患者饮食方面应给予蔬菜、水果及含粗纤维的食物，以保持大便通畅，减少大便用力引起胸膜腔内压力升高而导致气胸复发。故选D。
导致COPD最危险的因素是
正确答案
解析
吸烟为COPD发病的重要因素，感染为发生发展的重要因素。
慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外
正确答案
解析
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。慢性阻塞性肺气肿是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大疱。
慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是
正确答案
解析
慢性支气管炎：机体抵抗力和气道防御功能减退，是气道反复感染和理化因素刺激的结果。
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