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患儿生后7天,在家接生,出现发热,烦躁不安,吸吮困难,苦笑面容,阵发性痉挛,惊厥,脐部发红。 该患儿护理措施不正确的是

A保持室内的绝对安静

B保持呼吸道通畅

C保证能量供应

D每2小时测体温、心率

E防止骨折发生

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患者,男,28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。 在护理过程中,护士应重点观察是否出现了

A伤口感染

B坠床

C窒息

D意识障碍

E静脉通路堵塞

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患者,男,28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。 针对该患者采取的护理措施,错误的是

A将患者置于隔离病室,保持安静

B病室光线充足

C治疗、护理操作尽量集中

D护理操作可在应用镇静剂30分钟内进行

E应用牙垫,防止舌咬伤

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男性,30岁,足部被钉子刺伤后发生破伤风,出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛最主要的护理措施是

A限制亲属探视

B住单人隔离病室

C避免声、光刺激

D定时使用镇静剂

E静脉滴注破伤风抗毒素

1 单选题 · 1 分

患者男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理,下列措施正确的是

A咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧

B医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套

C可肌内注射青霉素治疗

D呼吸道隔离

E不需要住单人房间,避免水、声、光、风的刺激

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患者,女性,41岁,外伤后破伤风。护士巡视病房时,发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是

A立即给氧气吸入

B注射破伤风抗毒素

C纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

D立即做人工呼吸

E通知医生,镇静止痉

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患者男性,30岁。患破伤风,意识模糊,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,护士采取的安全防护措施中不妥的是

A约束四肢

B使用床档

C使用牙垫

D光线明亮

E枕立床尾

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患者,男,20岁,“破伤风”,抽搐频繁,引起左肘关节脱位,呼吸道分泌物较多,有窒息可能,以下对该患者的处理措施应首选

A输液,应用青霉素

B气管插管

C复位左肘关节

D静脉滴注破伤风抗毒素

E鼻饲流质

1 单选题 · 1 分

患者,女性,35岁,因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉,当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素,3天后出现张口困难,面肌痉挛,入院后采取的护理措施不正确的是

A保持病室安静,限制探视,避免声光刺激

B治疗护理措施尽可能集中,尽量减少对病人的刺激

C病情严重时少食多餐

D将患者安置到隔离室

E室内备好急救物品和药品

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患者,男性,22岁,建筑工人,左下肢外伤后未得到及时正确地处理,而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后,污染敷料的处理方法是

A紫外线杀毒后再清洗

B戊二醛浸泡后清洗

C送焚烧炉焚烧

D丢入污物桶后再集中消毒处理

E在日光下暴晒后再清洗

下一知识点 : 小儿气管异物的护理
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