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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,建筑工人,在工地被生锈的钢筋刺破小腿,针对此患者的护理正确的是

A严格隔离

B伤口敷料用后高压灭菌

C病室阳光充足

D各种护理不要集中处理以免加重刺激

E治疗护理操作应在使用镇静剂前30min内进行

正确答案

A

解析

破伤风具有传染性,为防止散播,应执行接触隔离,所有器械敷料均需专用。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿男,8岁。跌倒时右手掌撑地,少量出血,当时除手掌撑伤外右腕剧痛,逐步肿胀,活动障碍,被诊断为桡骨下段骨折,骨折部位行石膏固定。给予患儿破伤风抗毒素注射治疗,皮试(+)。对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是

A将药液稀释,分2次等量肌肉注射

B将药液稀释,分4次等量肌肉注射

C将药液稀释,分2次肌肉注射,小剂量并逐渐减少,每次间隔20分钟

D将药液稀释,分4次肌肉注射,小剂量并逐渐减少,每次间隔20分钟

E将药液稀释,分4次肌肉注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟

正确答案

E

解析

选项E为破伤风脱敏注射法。小剂量注射时变应原所致生物活性介质释放量少,不会引起临床症状;短时间内连续多次注射可以消耗体内已产生的IgE,最终可以群补注人所需药量而不致发病。

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单选题 · 1 分

患者,男,20岁,铁钉扎伤1周后,出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁,护理措施不正确的是

A注射破伤风抗毒素

B保持病室安静避光

C病情严重时少食多餐

D密切观察病情

E做好消毒隔离

正确答案

C

解析

根据患者表现,应诊断为破伤风,应注射破伤风抗毒素,密切观察病情.做好消毒隔离。护理破伤风患者时,应注意尽量减少刺激,所有操作争取一次完成,室内光线宜暗。

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单选题 · 1 分

女性,因破伤风住院治疗,对其进行的消毒隔离措施正确的是

A使用后的辅料应清洗后进行高压蒸气灭菌

B使用后的器械应用1%过氧乙酸浸泡5min

C应执行消化道隔离

D护理人员应穿隔离衣

E病室每天用1.5%过氧乙酸喷雾

正确答案

D

解析

护理人员应穿隔离衣,防止交叉感染。

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单选题 · 1 分

患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。 护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是

A维持病房良好秩序

B预防患者继发感染

C避免亲友受感染

D保护医务人员

E减少对患者的刺激

正确答案

E

解析

频繁探视可增加交叉感染的机会,尽量减少探视人员

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单选题 · 1 分

患者,男,39岁,因“破伤风”入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中,哪项不符合病情要求

A保持病室空气清新、光线充足

B维持相对湿度50%~60%

C保持室温至18~20℃

D门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫

E护理人员在工作中做到“四轻”

正确答案

A
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单选题 · 1 分

患者,男,55岁,破伤风,意识不清,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。以下护士采取的安全防护措施中,哪项是错误的

A使用床档

B取下义齿

C约束四肢

D枕头立于床尾

E光线宜暗

正确答案

D

解析

破伤风患者,枕头应该横立于床头,这样可以防止患者躁动时对头部的损伤。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,并有阵发性痉挛,诊断为破伤风。 下列护理措施与控制痉挛无关的是

A保持病室安静

B鼻饲流质饮食

C按时使用镇静剂

D避免强光照射

E护理措施要集中进行

正确答案

B
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者刘某,感染破伤风梭菌,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐,所住病室环境下列哪项不符合病情要求

A门、椅脚钉橡皮垫

B保持病室光线充足

C相对湿度50%~60%

D开门、关门动作轻

E室温18~20℃

正确答案

B

解析

破伤风患者应安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪声,温度15-20℃,湿度60%。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

许某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭、四肢抽搐、角弓反张。下列采取的安全措施不妥的是

A枕横立床头,四肢用约束带以防撞伤

B纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤

C取下义齿,防窒息

D室内保持光线充足,安静,以利护理

E用床挡,防坠床

正确答案

D

解析

破伤风患者应保持环境安静,减少一切不必要的刺激,遮光,防止噪声,温度15-20℃,湿度约60%。

下一知识点 : 小儿气管异物的护理
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