- 消化性溃疡
- 共147题
男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体:P 126次/分，BP 86/50mmHg.神情紧张，烦躁，手足湿冷，股软，上腹部压痛（+),肠鸣音亢进。血常规：Hb 90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。对该患者目前首选的重要治疗措施是
正确答案
解析
本题考查的是治疗方法。患者P 126次/分， BP 86/50mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，Hb 90g/L，血细胞比容0.30,因此应快速静滴平衡盐溶液。
最易发生癌变的溃疡是
正确答案
解析
本题考查的是溃疡。少数胃溃疡可发生改变，癌变发生于溃疡边缘。
烧伤患者发生的溃疡是
正确答案
解析
本题考查的是溃疡。Curling溃疡是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。
对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是
正确答案
解析
不是所有十二指肠溃疡急性穿孔都需要手术的，一般情况好，症状体征较轻的空腹穿孔等情况均可保守治疗。
男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为
正确答案
解析
患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X线钡餐透视见有龛影，应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。
男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体:P 126次/分，BP 86/50mmHg.神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（+),肠鸣音亢进。血常规：Hb 90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡，活动出血明显，决定行胃大部切除术，为达到治疗效果，至少应切除胃的
正确答案
解析
本题考查的是胃大部切除术。胃大部切除术，至少应切除胃的60%左右。
男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是
正确答案
解析
维生素B12的合成和内因子有关，而胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏等造成内因子合成减少。
男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是
正确答案
解析
血钾浓度低于3.5mmol/L，表示有低钾血症。呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失是低血钾常见原因。
女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好
正确答案
解析
奥美拉唑作用于胃腺壁细胞，为H+- K+- ATP酶抑制剂，选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+、K+- ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。
十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是
正确答案
解析
十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂后，早期常无明显体征，以后可因向腹膜后溢出的空气、胰液和胆汁在腹膜后疏松结缔组织内扩散而引起严重的腹膜后感染；此时可逐渐出现持续而进行性加重的右上腹和背部疼痛，可向右肩和右睾丸放射，但并无明显腹膜刺激征。
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