- 消化性溃疡
- 共147题
患者，男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕II式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较显著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是
正确答案
解析
十二指肠残端破裂发生在毕II式胃切除术后早期的严重并发症，原因与十二指肠残端处理不当以及胃空肠吻合口输入襻梗阻引起十二指肠腔内压力升高有关。临床表现为突发上腹部剧痛，发热、腹膜刺激征以及白细胞计数增加，腹腔穿刺可有胆汁样液体。一旦确诊，应立即手术。术中尽量妥善关闭十二指肠残端，行十二指肠瘘与腹腔引流。
患者，男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕II式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较显著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法
正确答案
解析
十二指肠残端破裂发生在毕II式胃切除术后早期的严重并发症，原因与十二指肠残端处理不当以及胃空肠吻合口输入襻梗阻引起十二指肠腔内压力升高有关。临床表现为突发上腹部剧痛，发热、腹膜刺激征以及白细胞计数增加，腹腔穿刺可有胆汁样液体。一旦确诊，应立即手术。术中尽量妥善关闭十二指肠残端，行十二指肠瘘与腹腔引流。
采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是
正确答案
解析
本题考查的是溃疡。十二指肠溃疡，髙选择性切断迷走神经，可以抑制胃酸的分泌。
消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是
正确答案
解析
本题考查的是消化性溃疡。溃疡最重要的发病机制是胃酸和胃蛋白酶的作用。
男，32岁。因十二指肠溃疡行Billroth II式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体:贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是
正确答案
解析
本题考查的是胃大部切除术。患者Billroth II式胃大部切除术后，出现上述症状，提示可能胆胰液反流入残胃招致的反流性胃炎。因此可采用Roux-en-Y胃空肠吻合术。
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