- 消化性溃疡
- 共147题
抑制胃酸分泌作用最强的是
正确答案
解析
奥美拉唑是质子泵抑制药，作用于胃黏膜细胞，可逆性地抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，对组胺、五肽促胃泌素、刺激迷走神经引起的胃酸分泌有强大的抑制作用。
男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作，不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。最常用的治疗方法
正确答案
解析
老年男性患者，反复上腹部痛，多在餐后很快发作，不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐，提示幽门管溃疡。幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药反应差，容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也较多。而铋剂、抗生素、联合治疗主要应用于Hp相关胃炎治疗。故选A，手术治疗。
应激性溃疡出血时错误的治疗是
正确答案
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应激性溃疡出血时的治疗包括：内镜下止血，经胃管或选择性腹腔动脉插管注入垂体后叶素或血管收缩剂，生长抑素，抑制胃酸分泌的药物。若非手术治疗无效，可以采用止血手术：缝合法止血、胃切除术，而不能行胃壁切开，会加重出血。
胃溃疡常好发于
正确答案
解析
胃溃疡多发生在胃小弯和胃角。
男，53岁，胃溃疡病史7年近半月来症状加重，1 小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是
正确答案
解析
胃溃疡外科治疗的适应证：①经短期(4～6周)内科治疗无效或愈合后复发；②较大(直径>2.5 cm)或高位溃疡；③不能排除或已证实有恶变者；④以往有一次急性穿孔或大出血者。该病人年龄53岁，有7年胃溃疡病史，突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是胃大部切除术。
急性糜烂出血性胃炎的常见原因是
正确答案
解析
A是损害胃粘膜上层，B和E是应激性溃疡，C为破坏胃粘膜屏障。幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的重要因素。
男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作，不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐，最可能的诊断是
正确答案
解析
患者反复上腹部疼痛，多于餐后发作，且频繁呕吐，故考虑为幽门管溃疡引起幽门管粘膜水肿，幽门管腔减小，故餐后频繁呕吐。
对球后溃疡的正确描述是
正确答案
解析
球后溃疡常发生在十二指肠乳头近端的后壁，右上腹和背部放射痛更多见，易出血，内科治疗效果差。
患者，男，26岁，反复上腹痛、反酸3年，进食后加重，空腹减轻。可能的疾病是
正确答案
解析
胃溃疡的疼痛特点为：进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡的疼痛特点为：疼痛-进食-缓解。
女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是
正确答案
解析
患者穿孔时间较长，不宜行胃大部切除术，只能行穿孔修补术。
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