- 消化性溃疡
- 共147题
患者，男，25岁。反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加
正确答案
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尿素酶试验阳性提示患者存在Hp感染， 应采用根除Hp的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。
患者，男，35岁。已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm。你认为哪一种手术方法最理想
正确答案
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彻底性溃疡手术：优点是一次手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。毕Ⅱ式胃大部切除术即切除远端胃后，缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。胃十二指肠溃疡都可以用毕Ⅱ式胃大部切除。
不属于癌前病变的是
正确答案
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十二指肠溃疡发生恶性癌变的几率较小，不属于癌前病变。
男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑
正确答案
解析
患者为青年男性，有腹痛反酸症状，且进食后症状缓解，此为是十二指肠溃疡的特征性表现。
男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是
正确答案
解析
胃镜是胃、十二指肠溃疡的首选检查，可清楚显示胃肠粘膜形态。
患者，男，48岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续性上 腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是
正确答案
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十二指肠球部溃疡反复发作，易引起幽门痉挛、水肿、形成瘢痕，导致幽门梗阻。该患者出现持续性上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，应考虑幽门梗阻。
男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是
正确答案
解析
中年男性病人，腹痛，夜间痛，反酸，进食部分缓解，十二指肠溃疡可能性大。为明确诊断最好的检查是纤维胃镜检査。可直接见到溃疡，并同时进行病理检查和幽门螺杆菌检査。十二指肠溃疡首选非手术治疗，由内科进行。制酸、保护胃黏膜及清除幽门螺杆菌。
对十二指肠溃疡采用选择迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是：
正确答案
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十二指肠溃疡手术时附加幽门成形术目的是解除胃内容物的潴留。
胃酸分泌增多较明显的疾病是
正确答案
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"无酸无溃疡"，十二指肠溃疡基础排酸量增加，胃溃疡是黏膜屏障功能减弱。
男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为
正确答案
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板状腹，溃疡病史提示答案。
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