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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素,最可能的诊断是

A感染性心内膜炎

B慢性充血性心衰

C风湿

DITP

E肾衰

正确答案

B

解析

慢性肺淤血时见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。称心衰细胞。

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单选题 · 1 分

不属于血栓结局描述的是

A溶解

B钙化

C软化

D机化

E硬化

正确答案

E

解析

血栓的结果是:溶解、软化、再通、机化、甚至钙化,但是没有硬化。

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单选题 · 1 分

槟榔肝是指肝脏发生了

A硬化

B慢性炎症

C脂肪变

D慢性淤血

E亚急性红色(黄色)萎缩

正确答案

D

解析

慢性肝淤血时,肝体积增大,质软,切面呈红黄相间的条纹。如同槟榔的切面,故称为槟榔肝。

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单选题 · 1 分

引起槟榔肝的原因是

A酒精性肝硬化

B胆汁性肝硬化

C门脉性肝硬化

D慢性肝淤血

E坏死性肝硬化

正确答案

D

解析

慢性肝淤血时,肝切面出现红色淤血和黄色脂肪变区,类似槟榔。

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单选题 · 1 分

地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选

A全血

B血浆

C右旋糖酐

D等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

E5%葡萄糖溶液

正确答案

D

解析

挤压伤综合征的处理关键是碱化尿液,一般予以碳酸氢钠静滴。可使尿中的酸性正铁血红素溶解度增加,有利于排出,预防肌红蛋白在肾小管沉积,保护肾功能,预防酸中毒。故选 D项。

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单选题 · 1 分

地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。首先应采取的处理是

A止痛

B左下肢固定

C镇静

D胸腔闭式引流

E吸氧

正确答案

B

解析

患者左下肢受挤压,此时首先采取的处理应该是固定左下肢,以防止进一步的损伤。

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单选题 · 1 分

透明血栓见于

A混合血栓的尾

B白血栓

C混合血栓的头

D红血栓

EDIC

正确答案

E

解析

透明血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。

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单选题 · 1 分

地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑

A感染性休克

B肾挫伤

C左下肢挫伤

D左下肢血栓形成

E挤压伤综合征

正确答案

E

解析

挤压伤的关键是肌肉组织大量坏死。持续挤压造成肌肉组织缺血、缺氧,肌肉损伤,毛细血管通透性增加,在外界压力解除后,局部血液循环重建,组织间隙出血、渗出,整个肌肉群肿胀,却没有可扩展的空间。临床表现为受压部位肿胀,感觉迟钝或缺失,运动障碍,以及肌红蛋白血症和一过性肌红蛋白尿。如果进一步出现以高钾血症与肌红蛋白尿为特征的急性肾功能衰竭,则称为挤压综合征。故选E项。

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单选题 · 1 分

胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是

A溃疡组织释出多量组织凝血酶原

B溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

C溃病处动脉血流缓慢

D溃疡处纤维化使动脉内血流不规则

E胃液促进凝血过程

正确答案

B

解析

血栓形成的条件有血管内皮细胞的损伤,血液状态的改变以及血液凝固性增加。其中血管内皮损伤是血栓形成最重要和最常见的原因,因为胃溃疡的瘢痕层可见中小动脉管壁增厚,管腔狭窄及血栓形成(增生性动脉炎)。炎症导致内膜损伤是形成血栓的最主要机制。

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单选题 · 1 分

慢性肺淤血可引起的脏器改变是

A直肠息肉形成

B脾脏白色锥形病灶

C回盲部肠腔狭窄

D胃壁溃疡形成

E肝大

正确答案

E
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