• 自然地理环境的整体性与差异性
  • 共2171题
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,25岁。产后一周出现会阴侧切伤口感染,细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对哪种抗生素存在耐药性

A头孢菌素

B红霉素

C甲硝唑

D青霉素

E两性霉素B

正确答案

D

解析

此题属于临床用药类考题,属于简单题目。金黄色葡萄球菌感染的治疗药根据Ⅰ对药物敏感程度分为:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。其中MRSA对青霉素无效。

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单选题 · 1 分

患者,男,30岁。患阿米巴痢疾,医嘱:硫酸巴龙霉素40~60万U,po qid。患者正确的服药时间是

A每日4次

B每次3次

C每日2次

D每日1次

E每4小时1次

正确答案

A

解析

此题属于临床用药类考题,属于简单题目。qid是指每日4次的意思。临床用药缩写还有qd每日一次;bid每日两次;tid每日三次,qh每小时一次;q2h每两小时一次;q4h第四小时一次以此类推;qn每晚一次,qod每隔天一次,biw每周两次;hs临睡前;am上午、pm下午、prn必要时(长期);sos紧急时(限用一次,12小时有效);ac饭前,pc饭后;12n中午12点、12mn午夜12点。

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单选题 · 1 分

患儿,男,2岁。因白血病,肺部感染入院。上午10时体温39.8℃,给予降温。 给予该患儿的降温方式是

A冰袋

B冰帽

C冰槽

D乙醇拭浴

E温水拭浴

正确答案

A

解析

此题属于应用类考题,属于较难题目。正常小儿的基础体温为36.9~37.5℃。一般当体温超过基础体温以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。患儿体温39.8℃,属于高热。此时在服用抗生素的同时,应给予物理降温,最常用的方式为冰袋(A正确)。

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单选题 · 1 分

患者,男,68岁。因患膀胱癌住院,入院时,护士主动与其交流:“您好,我是您的责任护士,有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转,情绪低落,化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励,患者深受感动。患者经治疗后即将出院,对护士的服务非常满意。 影响患者与责任护士沟通的因素不包括

A患者的感受

B患者的情绪

C患者的身体状况

D患者的籍贯

E护士的专业能力

正确答案

D

解析

此题属于应用类考题,属于较难题目。护士与患者的关系模式可以从双方在沟通过程中来取主动还是被动态度,将护患关系分为3种不同类型。(1)主动被动型:护士是主动,患者是被动的,患者只能服从护士,特征是“给患者做治疗”;(2)引导合作型:护士仍然是主动的,但患者也有一定主动性;在治疗过程中,只要护士能解释清楚,他们会很好配合。这种形式对急性患者和重患者更适用,其特征是“护士指导患者做治疗、(3)相互参与型:这是一种以患者为中心,以护患关系为基础,护士和患者都具有同等的主动性和权利的形式。护士能与患者一起商讨治疗护理计划,患者也可以从护士那里获得有关医学护理知识,这样可以有效加速治疗护理的进程,使疾病早日康复。这种形式适合所有患者的治疗和护理,特别是慢性患者,反映了现代护理模式,其特征是“积极协助患者治疗”。该患者积极配合护士的治疗,属于共同参与型。患者与护士沟通时,护士应:当关注患者心理、患者的情绪、感受,出现心理问题时积极开导。患者的籍贯不应作为护士的沟通考虑范围。该患者出院,护士应当为其制定随访计划,积极观察患者的健康状况。

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单选题 · 1 分

患儿,男,6岁。因腮腺炎入院,给予对症治疗。该患儿特别害怕打针,为其输液时,下列措施不正确的是

A待其睡眠后输液

B与患儿建立相互依赖的友好关系

C给患儿讲故事

D指导患儿深呼吸

E以鼓励的态度支持患儿

正确答案

A

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。腮腺炎患儿害怕打针,护士应当对其进行鼓励,通过讲故事、教患儿注意力转移等方法建立相互依赖的友好关系。不应当因为患儿怕打针而等患儿睡觉再打,延误病情。

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单选题 · 1 分

患者,男,26岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体:心界不大,心率76次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

A寻找病因,定期随诊

B口服普罗帕酮

C口服慢心律

D口服胺碘酮

E静脉注射利多卡因

正确答案

A

解析

对出现房性期前收缩者首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发,无其他特异症状和体征,应该定期随诊,查找病因。

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单选题 · 1 分

患者,男,35岁,发热伴牙龈出血4周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛 (+),血红蛋白75g/L,白细胞15.0×10<sup>9</sup>/L,血小板40×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查

A染色体核型分析

B细胞化学染色

C血清铁测定

D血细菌培养

E抗血小板抗体检测

正确答案

B

解析

根搪患者的临床表现及辅助检查可初步诊断为白血病,细胞化学染色主要用于协助形态鉴别各类白血病。

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单选题 · 1 分

患者,男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,对生活中的琐事思 虑多,自己不能控制,为此感到苦恼,坐立不安,主动就诊。患者存在的主要症状是

A恐惧症状

B惊恐发作

C强迫症状

D焦虑症状

E强制思维

正确答案

D

解析

理解记忆题。焦虑症多发生于中青年群体中,诱发的因素主要与人的个性和环境有关。前者多见于那些内向、羞怯、过于神经质的人,后者常与激烈竞争、超负荷工作、长期脑力劳动、人际关系紧张等密切相关。据题例患者感到不明,原因的紧张、害怕,对生活中的琐事思虑多,自己不能控制,为此感到苦恼,坐立不安,均属于焦虑症状。

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单选题 · 1 分

女62岁,因脑梗死住院20天,突发呼吸困难1小时,既往无慢性肺部疾病史。查体:BP150/ 80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹症明显,肺部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

A支气管哮喘

B急性左心衰

C急性心肌梗死

D自发性气胸

E气管异物

正确答案

E

解析

患者无呼吸系统的病史,突发急性呼吸困难,并有三凹症,应考虑气管异物。

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单选题 · 1 分

患者发热,无力,食欲不振,腹痛,以左下腹明显, 腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急后重。应诊断为

A急性胃肠炎

B急性细菌性痢疾

C肠伤寒

D食物中毒

E肠阿米巴痢疾

正确答案

B

解析

细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。

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单选题 · 1 分

患儿,男,2岁。因白血病,肺部感染入院。上午10时体温39.8℃,给予降温。 适宜该患儿进食的食物是

A馒头

B油条

C饺子

D包子

E稀粥

正确答案

E

解析

高热患者宜半流饮食(E最符合),并劝病员多饮水。

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单选题 · 1 分

患者,男,70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理査房时发现患者躁动不安,有幻觉,对自己所处的位置,目前的时间无法做出正确判断。 该患者目前的意识状态属于

A嗜睡

B意识模糊

C昏睡

D浅昏迷

E深昏迷

正确答案

B

解析

昏迷的分度:(1)浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。(2)深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。(3)嗜睡:白天睡眠过多或睡眠发作,无法以睡眠时间不适来解释;或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。(4)意识模糊:意识障碍的程度比嗜睡深,是一种以意识内容改变为主的意识障碍,表现为注意力减退,情感反应淡漠,定向力障碍,活动减少,语言缺乏连贯性,对周围环境的理解和判段低于正常水平,可有错觉,幻觉,躁动,精神错乱等。该患者对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断,但没有昏迷,处于意识模糊的层次。  

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单选题 · 1 分

男,15岁,反复发作肉眼血尿。感染后加重,无水肿高血压及肾功能减退,最可能的诊断是

A泌尿系统肿瘤

B急性肾小球肾炎

C慢性肾小球肾炎

DIgA肾炎

E急进性肾小球肾炎

正确答案

D

解析

IgA肾炎好发青少年,男性多见,典型症状在上呼吸道感染后突发血尿,持续时间数小时及数日。根据题意,患者符合此诊断。患者15岁,一般不考虑泌尿系肿瘤。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎一般有高血压、蛋白尿、水肿的表现。急进性肾小球肾炎一般有肾功能损害。

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单选题 · 1 分

男,15岁,上感后2周出现肉眼血尿,BP150/95mmHg,临床诊断为急性肾小球肾炎,控制血压应首选

A血管紧张素转换酶抑制剂

B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

C钙拮抗剂

Dα受体阻断剂

E利尿剂

正确答案

E

解析

急性肾小球肾炎出现高血压一般是由钠水潴留引起,因此应首选利尿剂降低血压。

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单选题 · 1 分

某70岁女患者,因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素,现出现腹泻。取标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是

A菌群失调

B肠毒素使腺苷环化酶活性增加

C细菌侵袭肠粘膜所致

D内毒素作用于肠粘膜

E肠蠕动加快

正确答案

A

解析

临床上长期大量应用广谱抗生素后,大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭,但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病,如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症,对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。

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