• 自然地理环境的整体性与差异性
  • 共2171题
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单选题

下图是土壤组成的物质分布图,据图分析,在土壤的组成物质中,含有腐殖质的是

[ ]

A

B

C

D

正确答案

B
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单选题 · 1 分

患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天5〜6次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。关于该患儿的补液原则,正确的是

A补液总量适量减少,滴速宜稍慢

B补液总量适量减少,滴速宜稍快

C补液总量适量减少,保持正常滴速

D补液总量适量增加,滴速宜稍慢

E补液总量适量增加,保持正常滴速

正确答案

A

解析

此题属于临床类考题,属于较难考题。患儿评级营养不良的指标包括体重的计算:公式=出生体重十6×0.7十(月龄-6)×0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。该患儿反复腹泻1个月余未愈,病程2周〜2月属迁延性腹泻(E正确)。重度营养不良患儿常见的实验室检查结果:白蛋白,总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏(D正确)。补液量根据小儿体重计算,该患儿严重营养不良,补液相应减少,速度要减慢。该患儿第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,主要考虑患儿长期腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量。

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单选题 · 1 分

患者女,38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音,呼吸低音,有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但Pa02(55mmHg)仍低。为防止病情进一步加重,最有效的措施是

A做腹式呼吸加强膈肌运动

B保持情绪稳定

C观察病人神志、发绀、呼吸困难程度的改变,了解病情和治疗效果

D坚持步行或慢跑等全身运动

E每日坚持用药

正确答案

C

解析

此题属于临床类考题,属于较难考题。(1)该患者PaO2(55mmHg)仍低,应首先纠正低氧血症,防止呼吸衰竭,考虑进行家庭氧疗。(2)哮喘是一种终身性疾病,不可治愈,但可以通过有效的哮喘管理,通常可以实现并维持哮喘控制,健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。(3)哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料,应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉,记录所应用的药物,除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。(4)针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素,包括避免摄人引起过敏的食物、避免吸人刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作,不养宠物,戴围巾口罩,避免冷空气刺激。在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练,以增强体质。

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单选题 · 1 分

患者女,38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音,呼吸低音,有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但Pa02(55mmHg)仍低。经治疗,患者状况好转。复诊时护患者注意避免各种诱发因素

A避免摄入引起过敏的食物

B避免吸入刺激性气体

C避免接触外界人员

D药物

E避免剧烈运动

正确答案

D

解析

此题属于临床类考题,属于较难考题。指导病人正确使用吸入剂,提高治疗效果,注意防止药物不良反应的发生,指导病人按需用药,以免出现耐受性,静点氨茶碱时,速度不宜过快,防止出现不良反应,应用糖皮质激素,全身用药时,应注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等不良反应。

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单选题 · 1 分

患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350mL,急诊入院。查体:神志清,T37.5°C,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是

A输液、输血

B应用保肝药物

C静脉止血药物的应用

D三强二囊管压迫止血

E应用肥皂水灌肠

正确答案

E

解析

此题属于临床类考题,属于较难考题。(1)该患者情绪高度紧张,诉说有濒死感,由此判断患者此时十分恐惧。(2)肝硬化行门体分流术后容易并发肝性脑病,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,忌用肥皂水。分流术后,观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;(3)术后患者应当平卧48小时,翻身动作应轻缓,保持大小便通畅,1周后方可下床活动,以防止血管吻合口破裂。

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单选题 · 1 分

患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350mL,急诊入院。查体:神志清,T37.5°C,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是

A半坐卧位

B俯卧位

C平卧位

D中凹位

E头低足高位

正确答案

C

解析

此题属于临床类考题,属于较难考题。(1)该患者情绪高度紧张,诉说有濒死感,由此判断患者此时十分恐惧。(2)肝硬化行门体分流术后容易并发肝性脑病,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,忌用肥皂水。分流术后,观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;(3)术后患者应当平卧48小时,翻身动作应轻缓,保持大小便通畅,1周后方可下床活动,以防止血管吻合口破裂。

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单选题 · 1 分

骨关节炎最常累及的外周关节是:

A远端指间关节、腕关节、膝关节

B腕关节、膝关节、髋关节

C远端指间关节、腕关节、肘关节

D远端指间关节、膝关节、髋关节

E远端指间关节、腕关节、髋关节

正确答案

D

解析

骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。

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单选题 · 1 分

对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是

A症状出现在生后2~4周,极少发生于出生4个月之后

B呕吐是主要症状,最初仅是吐奶接着是喷射性呕吐

C在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波,波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失

D80%以上可以摸到幽门肿块

E体重起初不增,继而迅速下降,日渐消瘦,出现营养不良和失水

正确答案

C

解析

先天性肥厚性幽门狭窄胃蠕动波从左季肋下向右上腹部移动,到幽门消失。

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单选题 · 1 分

治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是:

A做血液超滤

B使用非洋地黄类强心药

C联合应用利尿剂

D静脉应用血管扩张剂

E寻找病因

正确答案

E

解析

顽固性心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。顽固性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动(包括大多数日常生活行为)时,即出现心衰症状,往往需要反复或长时间住院接受治疗。

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单选题 · 1 分

关于梅毒血清试验叙述错误的是

A非梅毒螺旋体抗原血清试验用心磷脂做抗原,测定血清中抗心磷脂抗体(反应素)

B非梅毒螺旋体抗原血清试验特异性高而敏感性较低

C早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失

D梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性和特异性均较高

E梅毒螺旋体抗原血清试验不能用于观察疗效

正确答案

B

解析

非梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性高而特异性低,可用作临床筛选,并可作定量,用于疗效观察。

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单选题 · 1 分

患者,男,50岁,因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大,血压180/120mmHg,行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。医瞩:250mL甘露醇快速滴人,滴完的时间是

A5分钟内

B30分钟内

C60分钟内

D90分钟内

E90分钟以上

正确答案

B

解析

甘露醇降颅压,应快速静脉滴注,15〜30分钟内滴完。

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单选题 · 1 分

某新生儿出生6小时,进行预防接种。接种乙肝疫苗的正确方法是

A前臂掌侧下段ID

B三角肌下缘ID

C三角肌下缘H

D上臂三角肌IM

E臀大肌IM

正确答案

D

解析

新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24h内接种。选择三角肌肌内注射接种。

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单选题 · 1 分

某新生儿出生6小时,进行预防接种。接种卡介苗的正确方法是

A前臂掌侧下段ID

B三角肌下缘ID

C三角肌下缘H

D上臂三角肌H

E臀大肌IM

正确答案

B

解析

出生3个月以内的婴儿及用5IU PPD或5IU稀释旧结核菌素试验阴性的儿童(PPD)或结核菌素试验阴性后48〜72小时,局部硬结在5mm以下者为阴性,三角肌下缘皮内注射接种以预防结核病。

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单选题 · 1 分

现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是:

A肺功能

B支气管造影

C肺组织病理

D支气管镜

EHRCT

正确答案

E

解析

高分辨CT可以清楚看见扩张支气管形态与分布。

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单选题 · 1 分

关于胸腰椎CHANCE骨折叙述错误的是

A为椎体水平状撕裂性损伤

B损伤机制较为复杂,不只是发生在系有安全带的交通伤中

C是一种稳定性脊柱骨折

D临床上比较少见

E短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性

正确答案

C

解析

CHANCE骨折是不稳定性骨折。

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