- 自然地理环境的整体性与差异性
- 共2171题
下图是土壤组成的物质分布图,据图分析,在土壤的组成物质中,含有腐殖质的是
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正确答案
患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天5〜6次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。关于该患儿的补液原则,正确的是
正确答案
解析
此题属于临床类考题,属于较难考题。患儿评级营养不良的指标包括体重的计算:公式=出生体重十6×0.7十(月龄-6)×0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。该患儿反复腹泻1个月余未愈,病程2周〜2月属迁延性腹泻(E正确)。重度营养不良患儿常见的实验室检查结果:白蛋白,总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏(D正确)。补液量根据小儿体重计算,该患儿严重营养不良,补液相应减少,速度要减慢。该患儿第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,主要考虑患儿长期腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量。
患者女,38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音,呼吸低音,有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但Pa02(55mmHg)仍低。为防止病情进一步加重,最有效的措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题,属于较难考题。(1)该患者PaO2(55mmHg)仍低,应首先纠正低氧血症,防止呼吸衰竭,考虑进行家庭氧疗。(2)哮喘是一种终身性疾病,不可治愈,但可以通过有效的哮喘管理,通常可以实现并维持哮喘控制,健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。(3)哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料,应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉,记录所应用的药物,除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。(4)针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素,包括避免摄人引起过敏的食物、避免吸人刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作,不养宠物,戴围巾口罩,避免冷空气刺激。在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练,以增强体质。
患者女,38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音,呼吸低音,有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但Pa02(55mmHg)仍低。经治疗,患者状况好转。复诊时护患者注意避免各种诱发因素
正确答案
解析
此题属于临床类考题,属于较难考题。指导病人正确使用吸入剂,提高治疗效果,注意防止药物不良反应的发生,指导病人按需用药,以免出现耐受性,静点氨茶碱时,速度不宜过快,防止出现不良反应,应用糖皮质激素,全身用药时,应注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等不良反应。
患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350mL,急诊入院。查体:神志清,T37.5°C,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是
正确答案
解析
此题属于临床类考题,属于较难考题。(1)该患者情绪高度紧张,诉说有濒死感,由此判断患者此时十分恐惧。(2)肝硬化行门体分流术后容易并发肝性脑病,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,忌用肥皂水。分流术后,观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;(3)术后患者应当平卧48小时,翻身动作应轻缓,保持大小便通畅,1周后方可下床活动,以防止血管吻合口破裂。
患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350mL,急诊入院。查体:神志清,T37.5°C,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是
正确答案
解析
此题属于临床类考题,属于较难考题。(1)该患者情绪高度紧张,诉说有濒死感,由此判断患者此时十分恐惧。(2)肝硬化行门体分流术后容易并发肝性脑病,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,忌用肥皂水。分流术后,观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;(3)术后患者应当平卧48小时,翻身动作应轻缓,保持大小便通畅,1周后方可下床活动,以防止血管吻合口破裂。
骨关节炎最常累及的外周关节是:
正确答案
解析
骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。
对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是
正确答案
解析
先天性肥厚性幽门狭窄胃蠕动波从左季肋下向右上腹部移动,到幽门消失。
治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是:
正确答案
解析
顽固性心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。顽固性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动(包括大多数日常生活行为)时,即出现心衰症状,往往需要反复或长时间住院接受治疗。
关于梅毒血清试验叙述错误的是
正确答案
解析
非梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性高而特异性低,可用作临床筛选,并可作定量,用于疗效观察。
患者,男,50岁,因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大,血压180/120mmHg,行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。医瞩:250mL甘露醇快速滴人,滴完的时间是
正确答案
解析
甘露醇降颅压,应快速静脉滴注,15〜30分钟内滴完。
某新生儿出生6小时,进行预防接种。接种乙肝疫苗的正确方法是
正确答案
解析
新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24h内接种。选择三角肌肌内注射接种。
某新生儿出生6小时,进行预防接种。接种卡介苗的正确方法是
正确答案
解析
出生3个月以内的婴儿及用5IU PPD或5IU稀释旧结核菌素试验阴性的儿童(PPD)或结核菌素试验阴性后48〜72小时,局部硬结在5mm以下者为阴性,三角肌下缘皮内注射接种以预防结核病。
现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是:
正确答案
解析
高分辨CT可以清楚看见扩张支气管形态与分布。
关于胸腰椎CHANCE骨折叙述错误的是
正确答案
解析
CHANCE骨折是不稳定性骨折。
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