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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女性,20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足,出现头晕、幻觉,半小时前突然尖叫倒地,意识丧失,全身骨骼肌呈强直收缩,牙关紧闭,口吐白沫,瞳孔散大,对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止,随后意识逐渐清醒。 对诊断本病有重要价值的检查是

A脑电图

BMRI

C脑脊液检查

D生化检查

ECT

正确答案

A

解析

发作时有特异性的脑电图改变,对本病诊断有重要价值,且有助于分型,估计预后及手术前定位。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

癫痫持续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作,发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者。 预防再发作的有效措施是

A发作间歇期定时服药

B注意休息

C适量运动

D合理饮食

E禁止患者参加有危险的活动

正确答案

A

解析

1.用药顺序依次为地西泮缓慢静注或静滴、水合氯醛加等量植物油保留灌肠、苯妥英钠缓慢静注、异戊巴比妥钠缓慢静注。 2.抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁。 对于该患者,下列各项护理措施中最重要的是

A防止继发感染

B注意保暖

C保持呼吸道通畅

D吸氧3~5L/min

E防止跌伤

正确答案

C
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁。 对于该患者,下列各项护理措施中错误的是

A用力按压肢体

B松解领口、腰带

C将牙垫塞入上、下牙齿之间

D不可喂水

E使患者躺下,侧卧位

正确答案

A
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,20岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌尖,最可能的诊断是

A癫痫

B中风

C脑水肿

D酒精中毒

E食物中毒

正确答案

D

解析

此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。患者“胡言乱语,昏睡,继之昏迷”其意识变化是先兴奋、躁乱而后转为抑制,并逐渐加深,昏迷不是一下子突然出现的。癫痫发作是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱。故结合病史最可能诊断为酒精中毒。其余选项结合患者年龄、病史、症状暂可排除。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,在商场突然倒地,随后出现四肢痉挛性抽搐,牙关紧闭,疑为癫痫发作急诊,以下哪种检查对帮助诊断最有意义

A头部CT

B脑血管造影

C脑电图

D脑磁共振

E脑多普勒彩色超声

正确答案

C

解析

患者表现疑为癫痫发作,脑电图最有助于诊断。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

癫痫持续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作,发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者。 当癫痫强直阵挛发作时,护士勿用力按压抽搐肢体,主要是为了防止发生

A加重患者癫痫发作程度

B骨折

C持续抽搐

D室颤

E休克

正确答案

B

解析

1.用药顺序依次为地西泮缓慢静注或静滴、水合氯醛加等量植物油保留灌肠、苯妥英钠缓慢静注、异戊巴比妥钠缓慢静注。 2.抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁。 对于该患者,护士首先应做何种准备

A准备地西泮静脉注射

B准备20%甘露醇静脉注射

C准备50%葡萄糖静注

D准备鼻饲抗癫痫药

E做好约束准备

正确答案

A
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,25岁。因癫痫发作住院,突然出现全身抽搐,意识丧失,眼球上蹿,瞳孔散大,口唇青紫,尿失禁。首要的护理措施是

A护士守护床边保护患者

B严密观察意识和瞳孔的变化

C立即遵医嘱给药控制发作

D按压肢体,避免外伤

E保持呼吸道通畅,防止窒息

正确答案

E
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,38岁,无任何诱因突发四肢抽搐,呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时,再次发作,此时不正确的做法是

A解开衣领

B将患者的头部侧向一边

C使用牙垫或压舌板

D按压患者的肢体以制止抽搐

E床旁加床档

正确答案

D

解析

癫痫发作时,有前驱症状时立即平卧;抽搐时,给病人解开衣领,防止过紧压迫呼吸;癫痫发作勿用力按压病人四肢,防止骨折及关节脱位;应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤;去除环境中的危险因素,床旁加床档,防止发作时引起外伤。

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