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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,52岁。患有恐惧症,看到锋利的刀具就会感到恐惧,脑海中总是呈现锋利物品的场景,她为此感到痛苦而不愿进厨房,但认为自己应该担当起主妇的责任,应该进厨房做饭,这种情况属于

A角色行为冲突

B角色行为减退

C角色行为缺如

D角色行为强化

E角色行为异常

正确答案

A

解析

角色行为冲突指患者在适应患者角色过程中,与其本人患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为矛盾。常表现为烦躁不安、烦恼、茫然或悲伤。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,35岁,近3个月来经常感到不明原因紧张,不能控制的胡思乱想,时而伴有失控感,窒息,每次持续时间不长,常突然发作,该患者可能的症状是

A强迫症

B抑郁症

C精神分裂症

D躁狂

E焦虑症状

正确答案

E

解析

该患者属于焦虑症中惊恐障碍类型。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,40岁,推销员,自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5-1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无关。最适宜的急诊处理是

A输液补钾

B吸入氧气

C暗示治疗

D安定注射

E抗癫痫药

正确答案

D

解析

惊恐发作又称为急性焦虑发作。患者突感强烈不适,可有胸闷,心悸,出汗,胃不适,颤抖,濒死感。每次发作约一刻钟。苯二氮䓬类药物治疗惊恐发作起效快,故选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某女生在一次动物试验中,因抓大白鼠方法不对被咬,引起焦虑和恐惧发作,而后表现为见鼠就尖叫、害怕、心跳剧烈。病人主动求医,心理治疗方法是

A自由联想法

B厌恶疗法

C奖励疗法

D系统脱敏法

E生物反馈疗法

正确答案

D

解析

依据题干该患者诊断为恐怖性神经症,行为疗法是治疗本症的重要方法,常用的有系统性脱敏、暴露或冲击疗法,肌肉松弛训练等。例如对某种动物的恐怖症,医生先同病人多次接触取得信任,并反复讲述有关动物的知识,然后在医生的陪同下,逐步接近该动物,经过反复实践,最终使病人克服对动物的恐惧心理。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,35岁。总担心发生与现实不符的危险,而整日总坐立不安,其临床表现属于

A恐惧症状

B抑郁症状

C强迫症状

D焦虑症状

E精神分裂症

正确答案

A

解析

恐惧症状一种神经症,患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧,伴有回避行为。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、瀕死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规心电图及头颅等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。最可能的诊断是

A二尖瓣脱垂

B甲状腺功能亢进症

C广泛性焦虑障碍

D疑病障碍

E惊恐障碍

正确答案

E

解析

本题考查的是惊恐障碍。惊恐障碍,又称急性焦虑发作。

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单选题 · 1 分

男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、瀕死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规心电图及头颅等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。长期治疗最适当的药物是

A地西泮

B甲巯咪唑

C硝酸甘油

D帕罗西汀

E普萘洛尔

正确答案

D

解析

本题考查的是惊恐障碍的治疗。选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)帕罗西汀在治疗有效后,需要维持治疗8~12个月以上。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,40岁,推销员,自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5-1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无关。最大可能的诊断是

A癔症发作

B低钾血症

C心肌梗死

D惊恐发作

E内脏性癫痫

正确答案

D

解析

惊恐发作,亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。结合题意最可能诊断为惊恐发作。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,40岁,推销员,自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5-1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无关。最有助于鉴别诊断的项目是

A追问起病诱因

B血钾测定

C心电图检查

D脑电图检查

E脑CT检查

正确答案

C

解析

该患者出现胸闷、心悸,心电图检査可以了解是器质性还是功能性的。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感觉心前区发闷,呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张,害怕,立即被送到医院急诊,未经特殊处理,半小时后症状消失,体格检查正常, 该患者长期治疗应首选的药物是

A帕罗西汀

B氨茶碱

C普萘洛尔

D苯乙肼

E地西泮

正确答案

A

解析

患者突然出现强烈的惊恐体验,但发作间歇期基本I.E常,应诊断为惊恐发作。因患者有心前区发闷、呼吸困难等心绞痛发作症状,故应首先做ECG排除心脏疾病。SSRIs类药物具有疗效好、副作用小的优点,故首选帕罗西汀。

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