- 神经症性及分离（转换）性障碍
- 共44题
患者女，52岁。患有恐惧症，看到锋利的刀具就会感到恐惧，脑海中总是呈现锋利物品的场景，她为此感到痛苦而不愿进厨房，但认为自己应该担当起主妇的责任，应该进厨房做饭，这种情况属于
正确答案
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角色行为冲突指患者在适应患者角色过程中，与其本人患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为矛盾。常表现为烦躁不安、烦恼、茫然或悲伤。
男，35岁，近3个月来经常感到不明原因紧张，不能控制的胡思乱想，时而伴有失控感，窒息，每次持续时间不长，常突然发作，该患者可能的症状是
正确答案
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该患者属于焦虑症中惊恐障碍类型。
男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5-1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关。最适宜的急诊处理是
正确答案
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惊恐发作又称为急性焦虑发作。患者突感强烈不适，可有胸闷，心悸，出汗，胃不适，颤抖，濒死感。每次发作约一刻钟。苯二氮䓬类药物治疗惊恐发作起效快，故选D。
某女生在一次动物试验中，因抓大白鼠方法不对被咬，引起焦虑和恐惧发作，而后表现为见鼠就尖叫、害怕、心跳剧烈。病人主动求医，心理治疗方法是
正确答案
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依据题干该患者诊断为恐怖性神经症，行为疗法是治疗本症的重要方法，常用的有系统性脱敏、暴露或冲击疗法，肌肉松弛训练等。例如对某种动物的恐怖症，医生先同病人多次接触取得信任，并反复讲述有关动物的知识，然后在医生的陪同下，逐步接近该动物，经过反复实践，最终使病人克服对动物的恐惧心理。
女，35岁。总担心发生与现实不符的危险，而整日总坐立不安，其临床表现属于
正确答案
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恐惧症状一种神经症，患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。
男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、瀕死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规心电图及头颅等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。最可能的诊断是
正确答案
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本题考查的是惊恐障碍。惊恐障碍，又称急性焦虑发作。
男,34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、瀕死感在医院急诊科就诊,症状持续约半小时后消失。多次查血常规心电图及头颅等未见明显异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。长期治疗最适当的药物是
正确答案
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本题考查的是惊恐障碍的治疗。选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs)帕罗西汀在治疗有效后,需要维持治疗8～12个月以上。
男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5-1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关。最大可能的诊断是
正确答案
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惊恐发作，亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。结合题意最可能诊断为惊恐发作。
男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5-1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关。最有助于鉴别诊断的项目是
正确答案
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该患者出现胸闷、心悸，心电图检査可以了解是器质性还是功能性的。
女，36岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感觉心前区发闷，呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张，害怕，立即被送到医院急诊，未经特殊处理，半小时后症状消失，体格检查正常， 该患者长期治疗应首选的药物是
正确答案
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患者突然出现强烈的惊恐体验，但发作间歇期基本I.E常，应诊断为惊恐发作。因患者有心前区发闷、呼吸困难等心绞痛发作症状，故应首先做ECG排除心脏疾病。SSRIs类药物具有疗效好、副作用小的优点，故首选帕罗西汀。
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