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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,经抗结核治疗仍有膀胱剌激症状。下步治疔方案为

A继续抗结核治疗

B加强支持疗法

C左肾切除术

D右肾造痿术

E对症治疗

正确答案

C

解析

患者左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,下步治疔方案为肾切除术。患者经抗结核治疗仍有膀胱剌激症状,提示有膀胱挛缩,继续抗结核治疗、加强支持治疗及对症治疗对患者的病情意义不大。肾造瘘术,适用于肾结核丧失功能、对侧严重肾积水且肾功能代偿不良的患者。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性膀胱刺激症状患者,静脉尿路造影见右肾上盏有破坏,可能是诊断为

A右肾肿瘤

B右肾盂肾炎

C右肾炎

D右肾结核

E右肾乳头炎

正确答案

D

解析

肾结核典型症状是尿频,尿急,尿痛。肾结核最先累及肾盏。

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单选题 · 1 分

患者,男,36岁,2年来时有尿频、尿急、尿痛症状,抗生素治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病

A肾小球肾炎

B肾脓肿

C肾结核

D肾囊肿

E膀胱炎

正确答案

C

解析

根据膀胱刺激症状,抗感染治疗无效,尿常规检查可高度怀疑肾结核。

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单选题 · 1 分

男性,27岁,尿频,尿急,尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20 - 30/HP, 红细胞5 - 8/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核,为了确诊还应该做哪项检査

AIVU

BB超

CCT

D肾动脉造影

E血常规

正确答案

A

解析

患者初步诊断为肾结核,为了明确诊断可选择尿结核杆菌培养、尿沉渣找抗酸杆菌或IVU。

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单选题 · 1 分

男性,27岁,尿频,尿急,尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20 - 30/HP, 红细胞5 - 8/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。确诊有肾结核左肾积水,为了治疗哪项检查更好:

A血Cr

B尿结核菌培养

C右肾穿刺造影

D肾扫描

E左肾穿刺造影

正确答案

A

解析

男性青年患者,初步诊断为右肾结核、左肾缺水,右肾严重受损,需要行右肾切除治疗,为明确手术时机,需了解积水侧肾功能,临床上检测Cr是常用的了解肾功能的方法。

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单选题 · 1 分

女,32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影,肾影增大,无功能。应考虑的疾病是

A右肾结核

B右肾肿瘤

C右肾结石

D肾盂肾炎

E右肾积水

正确答案

A

解析

本题考查的是肾结核。患者,32岁,慢性膀胱刺激,肾内钙化影,无功能,提示患者可能为肾结核造成的自截肾。

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单选题 · 1 分

女,32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影,肾影增大,无功能。对确诊最有价值的尿液检查是

A尿三杯试验

B尿蛋白测定

C尿结核分枝杆菌培养

D尿常规

E尿普通细菌培养

正确答案

C

解析

本题考查的是肾结核。结核确诊最有价值的诊断是尿结核分支杆菌培养。

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单选题 · 1 分

对诊断肾结核最有意义的检查项目是

A尿路平片

B肾图

CB超

D静脉尿路造影

E膀胱镜检

正确答案

D

解析

静脉尿路造影是诊断泌尿系统结核的标准方法,可以了解患侧肾功能,病变程度和范围。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

病例:男性,27岁,尿频,尿急,尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20 - 30/HP, 红细胞5 - 8/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核,检查结果左肾功能不佳,现在最佳的治疗是

A右肾切除

B左肾造瘘

C结核药物治疗

D右肾切除,左肾造瘘

E抗结核治疗+左肾造瘘

正确答案

E

解析

男性青年患者,初步诊断为右肾结核、左肾缺水,右肾严重受损,需要行右肾切除治疗,患者时有低热无力,尿检:白细胞20 - 30/HP, 红细胞5 - 8/HP,提示结核处于活动期,此时需抗结核治疗,待症状稳定行右肾切除。左肾积水,应尽早引流肾积水,保护左肾功能。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肾结核最具有特征性的临床表现是

A腰痛

B发热伴盗汗

C肉眼血尿

D慢性膀胱刺激症状

E消瘦

正确答案

D

解析

尿频,尿急,尿痛,是肾结核的典型症状之—。肾结核是慢性膀胱炎的常见原因。凡不明原因的慢性膀胱炎,持续性存在并加重,伴有终末血尿,抗菌药物治疗无效的,应考虑肾结核。

下一知识点 : 尿路结石

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