- 肝硬化
- 共83题
患者，女，48岁，急性黄疸型肝炎患者， 经治疗无效，症状渐渐加重，诊断重型肝炎最主要的依据是
正确答案
解析
重型肝炎的重要病理特征是：大量肝细胞溶解坏死。
肝硬化时，脾大的主要原因是
正确答案
解析
肝硬化时，脾因红细胞淤滞于扩张的脾窦而肿大，脾髓增生和大量结缔组织形成。本题考查肝硬化的病理生理过程。
患者，男，45岁。因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常。其原因最可能是
正确答案
解析
因钾的摄入不足、呕吐腹泻、长期应用利尿剂或高渗葡萄糖液、继发性醛固酮增多等，易产生低钾血症，表现为无力、恶心、呕吐、心律失常等。
关于肝硬化腹水形成的原因不正确的是
正确答案
解析
肝硬化腹水形成的因素：①门静脉升高；②血浆胶体渗透压下降；③有效血容量不足; ④其他因素：抗利尿激素分泌增加，可能与水钠潴留有关。
患者，女，50岁，肝炎肝硬化病史3年，出现腹水半年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，蛋白26g/L，白细胞数550×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
正确答案
解析
患者肝炎肝硬化病史5年，腹水淡黄色，中性粒细胞80%。最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。
门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是
正确答案
解析
其余选项均可在假小叶中看到。
肝硬化最严重的并发症是
正确答案
解析
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。严重者可出现肝性脑病，以意识障碍和昏迷为主要表现，是肝硬化最常见的死亡原因。
肝硬化患者近日发热，全腹压痛，行腹腔穿刺，腹腔积液浑浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施是
正确答案
解析
肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性腹膜炎。多为来自肠道的革兰阴性菌，应经验性抗感染治疗。
腹水患者，可以叩出移动性浊音，则说明其量约为
正确答案
解析
腹水患者，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。
肝硬化最常见的并发症是
正确答案
解析
肝硬化有两大系列临床表现：门脉高压和肝功能不全。主要并发症有：①脾大；②腹水；③上消化道出血；④胃肠瘀血；⑤出血倾向；⑥黄 疸；⑦激素灭活障碍；⑧肝性脑病。其中，最常见的并发症是上消化道出血。
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