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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

引起槟榔肝的原因是

A酒精性肝硬化

B胆汁性肝硬化

C门脉性肝硬化

D慢性肝淤血

E坏死性肝硬化

正确答案

D

解析

慢性肝淤血时,肝切面出现红色淤血和黄色脂肪变区,类似槟榔。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肝硬化具有特征性的病理表现是

A肝细胞坏死

B假小叶形成

C炎细胞浸润

D肝细胞水肿变性

E肝细胞脂肪变性

正确答案

B

解析

汇管区和肝包膜有大量结缔组织增生及纤维化,导致正常肝小叶结构破坏和假小叶 形成。假小叶形成是肝硬化特征性的病理表现。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,55岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示: 血氨130μg/dl,血糖5.7mmol/L,尿素氮7.3mmol/L。首先考虑的治疗方案是

A抗生素治疗

B应用降氨药物

C胰岛素治疗

D血液透析治疗

E应用镇静药物

正确答案

B

解析

肝硬化上消化道出血是肝性脑病常见的诱因,加上患者出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,血氨明显增高,故最可能的诊断为肝性脑病。肝性脑病首要任务是减少肠道内氨的生成和吸收。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,39岁。呕血、黑粪1天,既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肋下8cm,腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是

A静脉静滴血管加压素

B静脉滴注生长抑素

C急诊胃镜检查、止血

D开腹探查止血

E输血、输液

正确答案

D

解析

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上出现多系统受累,以肝功能损害和门静脉髙压为主要表现,晚期常出现消化道出血,肝性脑病, 继发感染等严重并发症。本病例中消化道出血症状不严重,不必开腹探查止血。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,50岁。肝炎肝硬化10年,门控静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是

A高蛋白饮食

B高维生素食物

C高纤维食物

D低脂饮食

E淀粉类食物

正确答案

A

解析

肝硬化往往因引起并发症而死亡。消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是 肝硬化最常见的死亡原因。易导致肝性脑病诱因:①上消化道出血是最常见的诱因。②摄入过多的含氮物质,如饮食中蛋白质过多,口服胺盐、蛋氨酸等。③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。④缺氧与感染。⑤低血糖等。本病例中患者如现睡眠倒错,计算能力下降,故不宜高蛋白饮食。

下一知识点 : 门静脉高压症

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