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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

不属于肝硬化腹水形成原因的是

A门静脉压力增高

B低蛋白血症

C醛固酮灭活减少

D抗利尿激素灭活减少

E雄激素灭活减少

正确答案

E

解析

ABCD都是门脉性肝硬化腹水形成的原因。E不是,雌激素灭活减少导致肝掌、蜘蛛痣。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分, BP 80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,该病人呕血最可能的原因是

A胆石症所致胆道出血

B消化性溃疡出血

C食管胃底曲张静脉破裂

D晚期胃癌出血

E胆管肿瘤所致胆道出血

正确答案

C

解析

因病人神志不清,营养状况差,巩膜明显黄染,肝大,考虑肝病病史。腹壁静脉曲张、脾大,移动性浊音阳性,考虑门脉高压症,病人呕血考虑为门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,60岁,有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2 年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水,该患者最可能的诊断是

A慢性胰腺炎

B胰腺癌

C酒精性肝硬化

D慢性胆囊炎

E胃癌

正确答案

C

解析

该中年男性病人有20年大量饮酒史,2年来腹胀乏力,双下肢水肿,B超见脾大和腹水,为肝硬化失代偿期表现,结合多年大量饮酒史,该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分, BP 80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,首选的检査是

A腹部X线片

B腹部B型超声

C上消化道钡餐造影

D腹腔动脉造影

E腹部CT

正确答案

B

解析

因病人神志不清,营养状况差,巩膜明显黄染,肝大,考虑肝病病史。腹壁静脉曲张、脾大,移动性浊音阳性,考虑门脉高压症,腹部B超可显示腹水、肝密度及质地异常、门静脉扩张,可进一步明确诊断并找到出血原因。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分, BP 80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱, 此时不宜采取的处理措施是

A快速输血、输液

B急诊手术

C静脉注射垂体后叶素

D内镜下止血治疗

E试用三腔管压迫止血

正确答案

B

解析

因病人神志不清,营养状况差,巩膜明显黄染,肝大,考虑肝病病史。腹壁静脉曲张、脾大,移动性浊音阳性,考虑门脉高压症,病人呕血考虑为门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂。急诊手术并发症多,死亡率较高,目前已很少使用。

下一知识点 : 门静脉高压症

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