- 临床常见中毒物质与解救
- 共2262题
按结构分类镇静催眠药分为（）。
A．水杨酸类
B．二苯环庚烯类
C．酰胺类
D．苯二氮
E．巴比妥类
正确答案
D, E
解析
[知识点] 巴比妥类镇静催眠药
[知识点] 苯二氮[*]类镇静催眠药
对血药浓度叙述错误的是( )。
A．血药浓度是指导临床用药的重要指标
B．通过不同时间的血药浓度可以计算药动学参数
C．血药浓度与表观分布容积成正比
D．随着血药浓度的变化，药物的药理作用有时会发生变化
E．随着血药浓度的变化，中毒症状会发生变化
正确答案
C
解析
[知识点] 血药浓度
病人住院一周，出现发热T＞38℃，伴有寒战，并合并全身中毒症状而无明显感染灶；有皮疹或出血点；收缩压低于12kPa (90mmHg)等病情变化临床诊断败血症，尚需作病原学
A．有入侵门户或迁徙病灶
B．血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可以解释
C．血液中检测到病原体的抗原物质
D．血液培养分离出病原微生物
E．不需病原学
正确答案
C,D
解析
暂无解析
病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。（）
A．空洞性肺结核，继发感染
B．支气管肺癌
C．囊肿继发感染
D．肺脓肿
E．细菌性肺炎
正确答案
B
解析
暂无解析
服用苯妥英钠引起急性中毒时(血药浓度达20～40μg/ml)的主要表现为
A．腹泻
B．皮疹
C．眼球震颤
D．复视
E．共济失调
正确答案
C,D,E
解析
[解析] 本题考查常见抗癫痫药中毒时的症状。
服用苯妥英钠(大仑丁、二苯乙内酰脲)引起急性中毒时的表现为：轻度中毒时有头痛、眩晕。当服药过量血中浓度达20～40μg/ml时即可出现急性中毒症状，如眼球震颤、复视、共济失调等，超过50μg/ml时则可发生严重的昏睡以致昏迷状态。C、D、E选项正确。药疹亦名药物性皮炎，是药物通过内服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的炎症反应，严重者尚可累及机体的其它系统。引起药疹的药物有：①抗生素类，抗生素中不少可导致药疹，以青霉素、链霉素最多；②氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等；③磺胺类；④解热镇痛类，其中以吡唑酮类和水杨酸类(如阿司匹林)的发病率最高，保泰松引起的药疹也很常见；⑤催眠药、镇静药与抗癫痫药，如苯巴比妥、甲丙氨酯(眠尔通)、氯普噻吨(泰尔登)、苯妥英钠等，以苯巴比妥引起者最多；⑥异种血清制剂及疫苗等；⑦中药也可引起药疹，如葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿。但这属于苯妥英钠正常应用时引起的不良反应，不是急性中毒的表现。因此本题正确答案为CDE，此题提示要掌握一些常见药物的中毒及解救。
地西泮（安定）中毒的对症治疗（）。
A．可用普鲁卡因酰胺或利多卡因加入葡萄糖注射液静脉滴注
B．注射氟马西尼
C．给予镇静剂或冬眠疗法
D．注射阿托品
E．静脉注射1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖等注射液
正确答案
B
解析
苯二氮革类镇静催眠药
安定无下列哪一特点( )。
A．口服安全范围较大
B．其作用是间接通过增加GABA实现
C．长期应用可产生耐受性
D．大剂量对呼吸中枢有抑制作用
E．为典型的药酶诱导剂
正确答案
E
解析
[知识点] 镇静催眠药―地西泮(安定)的特点
关于氟马西尼用于镇静催眠药中毒解救的叙述，错误的是( )。
A．本品可用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注
B．本品可用0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注
C．本品不能多次重复给药
D．本品可快速逆转苯二氮革类药物的镇静作用
E．急救时，本品剂量高者达10mg以上，低者小于1mg
正确答案
C
解析
[知识点] 苯二氮革类镇静催眠药
镇静催眠药与抗精神药合用时，中枢抑制作用加强属于（）
A．作用于同一作用部位的协同作用
B．敏感化现象
C．作用于不同作用点的协同作用
D．竞争性拮抗作用
E．非竞争性拮抗作用
正确答案
C
解析
镇静催眠药作用于GABA受体，氯丙嗪作用于D，受体，二者合用中枢作用加强属于作用于不同作用点的协同作用。
关于氟马西尼用于镇静催眠药中毒解救的论述，错误的是( )。
A．本品可用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注
B．本品可用0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注
C．本品不能多次重复给药
D．本品可快速逆转苯二氮革类药物的镇静作用
E．急救时，本品剂量高者达10mg以上，低者小于1mg
正确答案
C
解析
[知识点] 苯二氮革类镇静催眠药
发生于颌下颏下区的腐败坏死性蜂窝织炎的临床特点中，错误的是
A．局部广泛性肿胀，并可触及捻发音
B．易造成中毒性休克
C．病情发展可引起呼吸困难
D．病情严重者，体温升高明显，可高达40℃以上
E．切开后有大量咖啡色、稀薄恶臭、混有气泡的分泌物
正确答案
D
解析
发生腐败坏死性蜂窝织炎时由于全身机体中毒症状严重，体温不会升高。
骨关节结核下列哪项情况，不适合手术治疗( )
A．全身中毒症状严重，衰弱，严重贫
B．脊柱结核合并截瘫
C．经久不愈的窦道
D．有明显死骨，较大脓肿
E．早期全关节结核，为了抢救关节功能
正确答案
C
解析
暂无解析
外科感染的局部治疗方法中错误的是
A．散瘀消肿
B．患部适当活动，促进循环
C．伴有严重中毒症状时切开减压
D．必要时切除发炎脏器
E．加强营养支持
正确答案
D
解析
①局部制动和休息，利于炎症局限化和减轻疼痛；②外用药可改善局部血运，散瘀消肿，加快局限化，促进肉芽组织生长；③物理疗法能改善血运，促进吸收或局限化；④手术治疗包括脓肿切开引流、切除感染病灶。
早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，无意义的是
A．全身中毒症状重
B．病灶位于长骨干骺端
C．疼痛剧烈，压痛深在，表面红肿不明显
D．X线片可见骨破坏和硬化
正确答案
D
解析
[考点] 急性血源性骨髓炎的鉴别[分析] 早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，主要依靠症状和体征，必要时做局部分层穿刺。X线片一般发病两周内尚无异常发现。不能作为早期鉴别的依据。
下列叙述错误的是
A．吗啡是μ受体的激动药
B．强啡肽是κ受体的激动药
C．纳洛酮可拮抗喷他佐辛的中毒症状
D．烯丙吗啡可拮抗喷他佐辛的中毒症状
E．烯丙吗啡是μ受体拮抗一激动药
正确答案
D
解析
只能纳洛酮拮抗。
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