- 临床常见中毒物质与解救
- 共2262题
以下对于急性粟粒型肺结核叙述正确的是
A．多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起
B．起病急，有全身中毒症状
C．常可并发结核性脑膜炎
D．肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野
正确答案
A,B,C,D
解析
[考点] 急性粟粒型肺结核的临床特点[分析] 急性粟粒型肺结核是血行播散型肺结核的一部分，可由原发型肺结核发展而来，但在成人大多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起；起病急，有全身中毒症状，常可并发结核性脑膜炎，X线显示肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野。
在化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的
A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C．关节肿胀及关节腔内积液
D．患病关节常呈半屈状态
E．X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙
正确答案
E
解析
暂无解析
以下哪二项提示低血钾
A．精神萎靡
B．心音亢进、心率减慢
C．皮肤弹性差
D．肠鸣音消失、四肢肌力低下
E．呼吸深大
正确答案
D
解析
①神经肌肉：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。②心血管：出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。③肾损害：低钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状。
如果多次痰涂片均未找到抗酸杆菌，选用下列哪项最有助于该患者的诊断
A．给予异烟肼十链霉素+乙胺丁醇治疗，观察疗效
B．胸部CT、磁共振成像检查
C．血沉、WBC计数及分类
D．抽血查结核菌抗体、结核菌PCR检测
E．PPD皮内试验、痰结核菌及细菌培养
正确答案
A
解析
病人有呼吸道症状及可疑结核中毒症状，胸片见肺门钙化影，及右上肺炎症改变，需首先除外结核，PPD皮内试验若强阳性对诊断有很大帮助。血沉变化对定性诊断意义有限；胸部CT对炎症病变的病因诊断意义不大；复查胸片相距时间太短，又未给予治疗所以不宜；左颈2个小淋巴结，质软，活动，无什么意义，故不应急于作病理检查。若痰涂片找抗酸杆菌阳性，必须给予正规的药物治疗。此病人若痰涂片找抗酸杆菌阴性，也应给予试验性治疗。
致病菌侵入血流，但在血中大量生长繁殖，产生毒素，引起全身中毒症状，称为
A．菌血症
B．败血症
C．毒血症
D．脓毒血症
E．内毒素血症
正确答案
B
解析
败血症者致病菌在血中繁殖，产生毒素。
下列可用糖皮质激素辅助治疗的是
A．角膜溃疡
B．真菌感染
C．抗菌药不能控制的感染
D．中毒性感染或同时伴有休克
E．二重感染
正确答案
D
解析
糖皮质激素具有强大的抗炎症和抗休克作用，常与有效的抗生素联合治疗感染性休克或是中毒症状严重者。
[考点] 糖皮质激素的适应证。
关于败血症的叙述，下列哪项是错误的
A．败血症的病人有全身中毒症状
B．败血症的病人可出现皮肤、黏膜出血点
C．细菌进入血后便称为败血症
D．败血症的病人可有肝、脾和淋巴结大
E．血培养常有细菌生长
正确答案
C
解析
毒力强的细菌进入血中，大量繁殖并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。常表现出皮肤和黏膜的多发性出血，斑点，以及脾脏和淋巴结肿大。
有机磷农药中毒使机体内哪种酶活性降低，从而造成副交感神经兴奋的中毒症状 ______
A．胆碱酯酶
B．淀粉酶
C．脂肪酶
D．细胞色素氧化酶
E．转甲基酶
正确答案
A
解析
暂无解析
阿普唑仑与酒精混合中毒时可引起的严重不良后果是
A．死亡
B．幻觉
C．呕吐
D．嗜睡
E．谵妄
正确答案
A
解析
[解析] 考察重点是对苯二氮[*]类药物中毒或与酒精混合中毒症状的熟悉。
患者，男性，47岁，急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术修补后6d，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，应考虑是
A．切口感染
B．盆腔脓肿
C．菌血症
D．膈下脓肿
E．脓毒症
正确答案
D
解析
暂无解析
中毒型细菌性痢疾的常见致病菌是
A．宋内氏痢疾杆菌
B．福氏痢疾杆菌
C．鲍氏痢疾杆菌
D．志贺氏痢疾杆菌
正确答案
A,B
解析
中毒型细菌性痢疾起病急，全身中毒症状重，肠道病变和症状轻微。多见于2～7岁儿童，发病后数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。病原菌多为毒力较低的宋内氏或福氏痢疾杆菌。
8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7℃)5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10 9/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为
A．急性蜂窝组织炎
B．化脓性膝关节炎
C．化脓性骨髓炎
D．滑囊炎感染
E．胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
正确答案
C
解析
[解题思路] 急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。局部分层穿刺可明确感染位于软组织或骨的哪一层。
髋关节滑膜结核的早期临床表现有
A．关节疼痛
B．局部肿胀显著
C．跛行
D．全身中毒症状明显
E．X线检查关节间隙增宽
正确答案
A,C,E
解析
早期全关节结核除骨质疏松和软组织肿胀外，尚可看到软骨下骨板小部分破坏或模糊，但X线所显示的破坏范围常比实际病变要少。
不符合湿性坏疽的描述是______
A．合并腐败菌感染
B．具有恶臭味
C．常有全身中毒症状
D．坏疽组织呈污秽黑褐色
E．坏死组织与健康组织之间界限清楚
正确答案
E
解析
[解析] 湿性坏疽是由坏死组织合并腐败菌感染引起的，呈污秽黑褐色，具有恶臭味，常有全身中毒症状，坏死组织与健康组织之间界限不清。
女，12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应
A．继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素
B．继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素
C．更换胸穿位置抽脓
D．闭式胸膜腔引流术
E．早日剖胸手术
正确答案
D
解析
暂无解析
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