- 临床常见中毒物质与解救
- 共2262题
急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是（）
A．全身中毒症状严重
B．局部持续性疼痛，患肢不愿活动
C．干骺端明显深压痛
D．白细胞计数增多
E．骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌
正确答案
E
解析
暂无解析
要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是
A．PPD试验呈阳性反应
B．痰中找到结核杆菌
C．X线胸片可见钙化点和空洞
D．血沉增快
E．有发热、乏力等结核中毒症状
正确答案
B
解析
[解题思路] 痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性。：PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗；X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶，而不能判断是否为开放性病灶；发热、乏力等症状和血沉增快均是不典型症状，提示可能有结核活动，但同样不能明确是否有传染性。[命题规律] 考查“开放性肺结核的诊断依据”。重点掌握。
王老汉在玻璃计量厂工作多年，长期接触和使用金属汞对量器进行校正。两年前，王老汉出现了全身乏力、失眠、牙齿松动等症状。没过多长时间，他脾气开始变得暴躁、易怒，家人以为他得了精神病。
题干中未明确，需要进一步确认的汞中毒症状是
A．类神经症
B．易兴奋症
C．口腔炎
D．震颤
E．腹绞痛
正确答案
D
解析
暂无解析
外科感染的局部治疗方法中错误的是
A．散瘀消肿
B．患部适当活动，促进循环
C．伴有严重中毒症状时切开减压
D．必要时切除发炎脏器
E．加强营养支持
正确答案
D
解析
①局部制动和休息，利于炎症局限化和减轻疼痛；②外用药可改善局部血运，散瘀消肿，加快局限化，促进肉芽组织生长；③物理疗法能改善血运，促进吸收或局限化；④手术治疗包括脓肿切开引流、切除感染病灶。
有机磷农药中毒的紧急处理原则之一是
A．对症处理
B．吸痰
C．使用解磷定
D．输液
E．注射阿托品
正确答案
C
解析
[解题思路] 有机磷农药与胆碱酯酶磷酰基结合，抑制胆碱酯酶活性，表现农药中毒症状，应尽早给予解磷定。
[命题规律] 考察“有机磷农药中毒机制”。必须掌握。
有机磷酸酯类中毒者反复大剂量注射阿托品后，原中毒症状缓解或消失，但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状，此时应采用
A．山莨菪碱对抗新出现的症状
B．毛果芸香碱对抗新出现的症状
C．东莨菪碱以缓解新出现的症状
D．继续应用阿托品可缓解新出现症状
E．持久抑制胆碱酯酶
正确答案
B
解析
暂无解析
细菌性肝脓肿的手术适应症
A．超声波检查肝区可见较大液平，全身中毒症状严重
B．慢性局限性肥厚性脓肿
C．位于肝左叶较大脓肿
D．多发性小脓肿，肝区超声检查未见液平
E．合并糖尿病
正确答案
A,B,C
解析
暂无解析
咳嗽痰热郁肺证，痰的特点是
A．痰中带血、质浊、有腥臭味
B．痰多、色黄、质稠
C．痰白、质稀
D．脓血相兼浊痰、有腥臭味
E．痰少、质粘、夹有血丝
正确答案
B
解析
[考点评析] 1．原发性支气管肺癌发病外因为感受外邪、诸种毒气；内因为正虚脏腑失调。属正虚邪实证。西医认为吸烟、大气污染、职业性因素和理化性致癌因子，病毒、真菌毒素、遗传等因素是原发性支气管肺癌的病因。 2．临床表现：原发肿瘤症状：咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短、体重下降、发热；局部扩展：可伴胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑等；如发生转移则出现相应器官组织的病变表现。 3．常用检查：胸部X线、CT、磁共振、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、肿瘤标记物检查等。 4．早期诊断要点： ①40岁以上男性，有长期吸烟史，近期呛咳，持续数周不愈，或反复咯血痰。 ②肺部炎症控制难或反复出现。 ③X线上见局限性肺气肿、肺不张、孤立性圆形病灶、单侧肺门阴影增大。 ④原因不明的四肢关节疼痛及杵状指。 ⑤无中毒症状的胸腔积液，尤其是血性积液。 ⑥肺部原有的孤立圆形病灶增大。如出现以上情况当高度警惕，及早诊断。 5．辨证论治： ①气滞血瘀证：宜行气活血软坚，血府逐瘀汤加减。 ②痰湿毒蕴证：宜清热化痰、祛湿解毒，导痰汤加减。 ③肺脾气虚证：宜益肺健脾，六君子汤加减。 ④肺肾阴虚证：宜滋肾润肺，六味地黄汤合百合固金汤加减。 ⑤气阴两虚证：宜益气养阴，大补元煎加减。 6．西医治疗原则： ①化疗：据病人制定化疗方案。 ②手术切除治疗：对非小细胞肺癌Ⅰ期、Ⅱ期患者为根治途径。 ③放疗：对小细胞肺癌效果较好，其次为鳞癌、腺癌。 ④其他局部疗法。 ⑤生物反应调节剂。7．预防：戒烟，防止空气污染，尤其是致癌物质污染，改善劳动条件，定期查体。
关于脓肿切开引流，下列错误的说法是
A．腐败坏死性蜂窝织炎可早期切开、防止炎症扩散
B．结核性淋巴结炎引起的寒性脓肿不能切开引流
C．深部脓肿经穿刺有脓液者应切开引流
D．底间隙脓肿应切开引流
E．抗生素治疗无效且同时出现明显的全身中毒症状者应切开引流
正确答案
B
解析
暂无解析
关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥
A．病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
B．全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
C．全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
D．术前使用抗结核药物2～4周
E．有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
正确答案
E
解析
骨与关节结核行病灶清除术的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。冷脓肿有明显混合感染，体温高，中毒症状明显者不能耐受病灶清除术，可做冷脓肿切开排脓，但不宜广泛切开引流，因必然会有慢性窦道形成，导致伤口不愈合。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物 2～4周。
马钱子的中毒症状主要表现在
A．消化系统
B．心血管系统
C．泌尿系统
D．中枢神经系统
E．呼吸系统
正确答案
D
解析
马钱子主要含有番木鳖碱，具有中枢神经系统毒性。
呼吸道合胞病毒
A．喘憋，呼气性呼吸困难明显
B．症状与肺部体征不符，一般无呼吸困难
C．中毒症状重，易并发脓气胸
D．稽留高热，肺部体征出现较晚
E．易迁延并导致支气管扩张
正确答案
A
解析
暂无解析
男性患者，32岁，半月前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3d体温持续38.5～ 39.5℃，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄，查体：体温 39.5℃，脉搏80/min，血压120/80mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区无缩小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，化验：WBC 3.0×109/L，N0.6，L0.4，E0。
对该患者治疗的首选方案是
A．卧床休息，保肝治疗
B．卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒
C．用激素退热，减轻中毒症状
D．用喹诺酮类药物进行病原治疗
E．可选用IFN治疗
正确答案
D
解析
暂无解析
急性腹膜炎手术时，放置引流的目的是( )。
A．控制炎症
B．减轻中毒症状
C．引流腹腔内积气
D．促进炎症局限
E．便于向腹腔注入抗生素
正确答案
A,B,D,E
解析
[解析] 急性腹膜炎护理
抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。
A．阿托品+毛果芸香碱
B．阿托品+碘解磷定
C．肾上腺素
D．去甲肾上腺素
E．色甘酸钠
正确答案
B
解析
有机磷酸酯类中毒解救首先应清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。
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