- 临床常见中毒物质与解救
- 共2262题
结肠癌最早出现的症状是( )。
A．排便习惯及粪便性状改变
B．腹痛
C．腹部包块
D．肠梗阻症
E．全身中毒症状
正确答案
A
解析
[考点] 结肠癌
[重点等级] ★★
王某，高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选
A．头孢氨苄
B．红霉素
C．四环素
D．青霉素
E．林可霉素
正确答案
D
解析
[考点评析] 1．肺炎球菌是革兰性阳性球菌，对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效，四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。 2．肺炎球菌肺炎可引起肺实变；病毒、支原体引起的肺炎病情较轻，症状不重；金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿，脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见，全身中毒症状重。 3．医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎，革兰阴性杆菌占50%～80%；社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎，革兰阳性菌占多数。 4．支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，感染时痰液有分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物，病变重或继发感染时可闻及较粗湿
下列哪项不是骨关节结核病灶消除术的指征（ ）。
A．明显死骨或较大脓肿不易吸收
B．窦道流脓经久不愈
C．全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药
D．脊柱结核合并截瘫
E．单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制即将发展为全关节结核
正确答案
C
解析
暂无解析
多年来，某地区水体一直受含重金属的化学工业废水污染，对水生态环境产生了严重不良影响，并对附近居民的健康产生了明显的危害，其危害的特点以中枢神经系统最为严重，主要表现为类似脑炎的特殊症状，如走路不稳、言语不清、肢端麻木、狂躁不安等。而且已发现有少数妇女虽然中毒症状不明显，但其所生婴儿也有类似表现。这种疾病很可能是（）
A．慢性镉中毒
B．慢性甲基汞中毒
C．慢性有机砷中毒
D．慢性铅中毒
E．慢性铊中毒
正确答案
B
解析
暂无解析
小儿结核病的病史主要包括
A．结核中毒症状
B．结核接触史
C．卡介苗接种史
D．发病前有无急性传染病史
E．既往有无结核感染表现
正确答案
A,B,C,D,E
解析
肯定的结核病接触史对诊断颇有帮助。又应注意发病前急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。
溃疡性结肠炎的治疗措施包括
A．水杨酸偶氮磺胺类药物
B．硫唑嘌呤
C．肾上腺皮质激素
D．手术治疗
正确答案
A,B,C,D
解析
[考点] 溃疡性结肠炎的治疗
[解析] 溃疡性结肠炎治疗时应用糖皮质激素控制炎症，减少中毒症状，水杨酸偶氮磺胺类可抑制引起炎症的PGE2合成和抑制炎症介质的形成，可消除炎症水肿，硫唑嘌呤类为免疫抑制剂，对T细胞的抑制较明显，抑制细胞免疫和体液免疫反应。溃疡性结肠炎病因尚不清楚，选用上述三种药物治疗均较合适。手术治疗在某些病例也可选用。
阿托品对有机磷酸酯中毒的哪一项中毒症状无效
A．流涎
B．瞳孔缩小
C．肌震颤
D．大小便失禁
E．腹痛
正确答案
C
解析
阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌的痉挛；抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；但对肌震颤这个N样作用症状无定文。
原告李大力出生后3个月发育正常。其母将他送至被告州医院门诊就诊时，由于该药房的司药员疏忽大意，在药袋上写服药剂量时，将处方签上注明的每次服药1/10剂量错写成了每次服1片剂量。回家后其母按药袋上写明的剂量给李大力服用后出现异常，诊断认为原告因服药过量，全身中毒症状严重，生命危险。于是，被告组织医务人员进行全力抢救和治疗，使原告的中毒症状逐渐消除。但此后不久，原告出现脑萎缩后遗症，智力发育迟滞。人民法院委托技术处对该鉴定结论进行复核确认：李大力的脑萎缩后遗症及智力发育迟滞(重度)与误服过量的药片有关。关于本案的判断正确的是：
A．医院司药员在工作中疏忽大意，错填用药剂量，致使原告误服过量的药剂，出现严重的中毒症状，产生脑萎缩后遗症，造成智力发育重度迟滞的严重后果，给原告及其亲属身心及精神带来极大的痛苦，对此被告应该承担侵权损害的赔偿责任
B．本案既是一起医疗损害赔偿责任案件，就不能再是一起侵犯人身权的侵权案件
C．医疗关系是一种典型的契约关系
D．按照医疗服务合同的要求，如果医院在医疗过程中，因医护人员的过失，造成医疗事故或医疗差错，损害了患者的健康甚至造成死亡后果，属于违约行为，应承担违约责任。故医疗过失行为侵害公民健康权、生命权的，就不应再承担侵权责任
正确答案
A
解析
[考点] 医疗事故赔偿责任
[解析] 医疗事故赔偿责任在民法上就是一种侵权责任，同时往往可能构成违约责任，因为医疗关系是一种无名的契约关系即非典型合同(典型的契约关系就是有名合同关系的意思)；既然存在契约关系就可以发生违约责任。所以B、C、D三项错误；A项叙述完全正确，注意本案的被告是州医院而非司药员，司药员的行为属于职务行为。
关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是
A．无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗
B．经非手术治疗12小时症状、体征加重
C．中毒症状明显，伴有休克表现
D．继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎
E．弥漫性腹膜炎无局限趋势
正确答案
A
解析
[解析] 原发性腹膜炎患者，如非手术治疗无效，腹膜炎加重或诊断上不能排除继发性腹膜炎，则考虑剖腹探查。
急性肺脓肿抗生素治疗停药指征
A．中毒症状消失
B．咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转
C．胸片空洞液平消失
D．血白细胞总数及分类正常
E．胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失
正确答案
E
解析
暂无解析
女性，30岁，因口服敌敌畏，重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能的是
A．红细胞再生尚不足
B．肝脏解毒功能差
C．系高毒类毒物中毒
D．用解毒药剂量不足
E．胃、肠、胆道内仍有残留毒物在吸收
正确答案
A
解析
暂无解析
有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的基础是
A．胆碱能神经递质释放增加
B．M胆碱受体敏感性增强
C．胆碱能神经递质破坏减少
D．直接兴奋M受体
E．抑制ACh摄取
正确答案
C
解析
有机磷酸酯类难逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，在体内大量堆积而产生M样和N样中毒症状。
急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是
A．头低脚高位
B．半卧位
C．平卧位
D．侧卧位
E．俯卧位
正确答案
B
解析
[考点] 腹膜炎的临床处理
[分析] 急性弥漫性腹膜炎应采取半卧位，以促使腹膜腔内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，有利于炎症局限和引流，且可以促使腹内脏器下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。
患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是
A．囟门逾期不闭
B．囟门凹陷
C．囟门高凸
D．囟门宽大，头缝开解
E．囟门早闭
正确答案
B
解析
[考点评析] 轻型腹泻、中型腹泻、重型腹泻、重型腹泻伴有重度脱水、电解质紊乱及明显全身中毒症状，小儿腹泻脱水可见囟门凹陷。
组织细菌含量＞105CFU/g组织，伴有全身中毒症状，可能是
A．切削痂、网状自体植皮
B．暴露疗法，待其自然愈合
C．蛋白酶溶痂后植皮
D．1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E．分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法
正确答案
B
解析
暂无解析
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