- 关节脱位与损伤
- 共23题
外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是
正确答案
解析
髋关节后脱位有明显受伤史。髋关节疼痛，活动障碍等。髋关节后脱位特征：髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，足尖触及健侧足背，患肢外观变短。腹股沟部关节空虚，髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移，脱出的股骨头并发坐骨神经损伤。
髋关节后脱位复位的最佳时期是
正确答案
解析
髋关节脱位，复位宜早，最初24 - 48小时是复位的黄金时期，最好尽可能在24小时内复位完毕。
关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是
正确答案
解析
桡骨头半脱位手法复位时，术者一手握住患儿腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90度。然后做轻柔的前壁旋前、旋后，来回数次后大多可感到轻微的弹响声，小儿肯用患手取物，表明复位成功。
女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛，X线片检查未见骨折征象，最适宜的治疗方法是
正确答案
解析
桡骨头半脱位，又称牵拉肘，常由于大人领着患儿走路、上台阶时，在跌倒瞬间猛然拉住患儿手致伤；或从床上拉起患儿，拉胳膊伸袖穿衣；或抓住患儿双手转圈玩耍等等原因，患儿肘关节处于伸直，前臂旋前位突然受到牵拉而发病致伤。处理方法为手法复位，不必任何麻醉。
髋关节屈曲挛缩的阳性体征是
正确答案
解析
本题考查的是髋关节屈曲挛缩。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。
最容易发生损伤性骨化的部位是
正确答案
解析
骨筋膜室综合征易发生于前臂及小腿，最容易发生损伤性骨化的是肘关节。
4岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物。最可能的诊断是
正确答案
解析
桡骨头半脱位常由于大人领着患儿走路、上台阶时，在跌倒瞬间猛然拉住患儿手致伤；或从床上拉起患儿，拉胳膊伸袖穿衣；或抓住患儿双手转圈玩耍等原因，患儿肘关节处于伸直、前臂旋前位突然受到牵拉而发病致伤。
男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻。近1个月腰痛加重，活动受限， 查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验（+），双侧“4”字试验（+）。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者青年男性，腰背疼痛，晨起明显，活动后减轻，Schober试验（+），双侧“4”字试验（+），提示为强直性脊柱炎。
男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻。近1个月腰痛加重，活动受限， 查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验（+），双侧“4”字试验（+）。对确诊最有价值的检查是
正确答案
解析
双侧“4”字试验（+），提示骶髂关节病变，首选骶髂关节X线检查。
桡骨头半脱位的治疗措施是
正确答案
解析
手法复位，不必任何麻醉。术后一手握住小儿腕部，另一手托住肘部以拇指压在挠骨头部位 ，肘关节屈曲至90度，开始作轻柔的前臂旋后，旋后来回数次后大都可感到轻微的弹响声，小儿肯用手来取物说明复位，复位后不必固定，但须告诫家长不可再暴力牵拉以免再发。
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