- 上肢骨折
- 共26题
不属于肱骨髁上骨折的临床表现的是
正确答案
解析
肱骨髁上骨折临床表现肘部出现疼痛，肿胀，皮下淤斑，肘后关系正常。
女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀,压痛（+）,侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是骨折。Colles骨折，又称伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，侧面看呈“银叉”畸形。
最容易发生损伤性骨化的部位是
正确答案
解析
损伤性骨化又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节，如肱骨髁上骨折，反复暴力复位或骨折后肘关节伸屈活动受限而进行的强力反复牵拉所致。
女，78岁。跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位，首选治疗方法是
正确答案
解析
X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处课件多个骨碎块，对线尚可，故三角巾悬吊、对症治疗。
下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是
正确答案
解析
骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。最多见于前臂掌侧和小腿。伸直型肱骨髁上骨折极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，导致前臂骨筋膜室综合征。
患儿，男，6岁。摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，应考虑
正确答案
解析
肱动静脉从肘前正中通过，肱骨髁上骨折造成其损伤或压迫，患者会有桡动脉搏动减弱。
肘关节外侧疼痛患者，查体Mills征阳性，正确的治疗是
正确答案
解析
肘关节外侧疼痛患者，查体Mills征阳性，诊断为肱骨外上髁炎。 治疗：（1）限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则；（2）压痛点注射醋酸泼尼松龙（首选的治疗方法）；（3）对早期治疗不当，病程长、症状顽固者，施行伸肌总腱起点剥离松解术。
患儿，男，12岁。左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白 发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是
正确答案
解析
患儿小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力提示已有肢体和神经功能障碍。较短时间或程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。
肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症
正确答案
解析
记忆题，考查肱骨髁上骨折后遗症。
“餐叉’畸形见于
正确答案
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银叉畸形是Colles骨折的典型征象，为桡骨远端骨折。
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