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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余。X线胸片右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院。为明确诊断应进行的检查是

A结核菌素实验

B痰结核菌检查

C呼吸功能检查

D腹部B超

E纤维支气管检查

正确答案

B

解析

痰结核菌检査是肺结核的确诊主要依据。结核菌素试验用于检查结核分枝杆菌感染,不能检出结核病。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,刘某,男,27岁。患肺结核半年,应给予

A高脂肪、高热量饮食

B高蛋白、高热量饮食

C低盐、高蛋白饮食

D高热量、低脂肪饮食

E高热量、低蛋白饮食

正确答案

B

解析

此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。结核病属于消耗性疾病,应该给予高热量、高蛋白饮食。故选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,70岁。患肺结核20年,近年来病情反复,经常咯血,表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中,应注意的是

A采取严密隔离

B讲解疾病知识,给予鼓励和帮助

C采取健侧卧位

D患者咯血时可进温软饮食

E高流量高浓度吸氧

正确答案

B

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。肺结核患者咳嗽咯血容易表现为烦躁、焦虑,护士应该用良好的神态和语言,使患者得到心理上的满足,对患者要以安抚为主并讲解疾病相关知识,着重于鼓励,增强其战胜疾病的信心。故答案选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,28岁。晐嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。若患者为开放性结核,患者与他人之间的主要传播途径是

A灰尘

B衣物

C飞沫

D餐具

E食物和水

正确答案

C

解析

此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。结核属于呼吸道传染病,飞沫可直接传播。应嘱咐患者在咳嗽或打喷嚏时,用双层纸遮住口鼻。故选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余。X线胸片右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院。应采取的隔离措施是

A消化隔离

B呼吸隔离

C保护性隔离

D接触隔离

E体液隔离

正确答案

B

解析

飞沫传播是肺结核的最主要的传播途径,因此要进行呼吸隔离。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎。为减少患病机率,可以嘱患者在易发病季节

A注射免疫球蛋白

B接种卡介苗

C接种流感疫苗

D服用抗生素

E在家中不要外出

正确答案

A

解析

此题属于基础类考题,比较简单。本题可用排除法。接种卡介苗为预防结核菌措施,接种流感疫苗为预防流感病毒,目前多不建议无菌时预防应用抗生素,易导致菌群紊乱、产生耐药性,外出锻炼身体可增强免疫力,减少患病机率。因此选A项。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,28岁。自感低热,乏力,食欲不振,有盗汗,体重下降,呼吸困难,胸痛等症状,就医诊断为浸润性肺结核,收入院行抗结核治疗。链霉素的副作用为

A肾功能损害

B周围神经炎

C视神经炎

D胃肠道不适

E高尿酸血症

正确答案

A

解析

此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。链霉素常可造成听力障碍、眩晕及肾功能损害。故选A。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,28岁。晐嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。依据症状和体征,最可能的诊断为

A原发性肺结核

B血行播散型肺结核

C浸润性肺结核

D慢性纤维空洞型肺结核

E结核性胸膜炎

正确答案

C

解析

此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。PPD呈阳性,提示活动性结核病;X线检查左肺中上叶云雾状、边缘模糊的阴影提示浸润型肺结核。故选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,43岁,开放性肺结核,咳嗽、咳痰1周入院。作为隔离病区的护士在护理该患者时,应明确该病的传播途径是

A直接接触传播

B间接接触传播

C消化道传播

D共同媒介传播

E空气传播

正确答案

E

解析

此题属于应用类考题,属于较难题目。(1)开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者,其痰中经常有结核菌排出,通过空气传播(E正确),具有较强的传染性,故必须隔离治疗。因此,隔离病区的护士在护理该患者时,应明确该病的传播途径,保护自身安全。(2)隔离区域的设置和划分:①隔离区域的设置:隔离区域与普通病区应分开设置:远离食堂、水源和其他公共场所。②隔离区的划分:清洁区:凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区,如更衣室、库房、值班室(D正确)、配餐室等。半污染区:凡有可能被病原微生物污染的区域为半污染区,如病区的走廊和化验室。污染区:凡和患者接触、被病原微生物污染的地方为污染区,如病室、浴室、厕所。(3)在护理上,结核患者进行共同隔离,家属不可以随意探访。患者不能随意离开病房。由于是空气传播,窗户禁止打开。对于患者丟弃的分泌物物品,必须进行消毒处理,以免发生传播(E正确)。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,43岁,开放性肺结核,咳嗽、咳痰1周入院。对于该患者的护理措施,正确的是

A必须单间隔离

B家属可以随意探视

C患者离开病房应该不受限制

D注意开门开窗使病室内空气流通

E患者的呼吸道分泌物必须消毒后方可丢弃

正确答案

E

解析

此题属于应用类考题,属于较难题目。(1)开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者,其痰中经常有结核菌排出,通过空气传播(E正确),具有较强的传染性,故必须隔离治疗。因此,隔离病区的护士在护理该患者时,应明确该病的传播途径,保护自身安全。(2)隔离区域的设置和划分:①隔离区域的设置:隔离区域与普通病区应分开设置:远离食堂、水源和其他公共场所。②隔离区的划分:清洁区:凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区,如更衣室、库房、值班室(D正确)、配餐室等。半污染区:凡有可能被病原微生物污染的区域为半污染区,如病区的走廊和化验室。污染区:凡和患者接触、被病原微生物污染的地方为污染区,如病室、浴室、厕所。(3)在护理上,结核患者进行共同隔离,家属不可以随意探访。患者不能随意离开病房。由于是空气传播,窗户禁止打开。对于患者丟弃的分泌物物品,必须进行消毒处理,以免发生传播(E正确)。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,43岁,患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗,用药期间应注意监测

A肝功能

B心功能

C肾功能

D肺功能

E胃肠功能

正确答案

C

解析

链霉素有肾损害,用药期间应注意监测肾功能。

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单选题 · 1 分

患者,男,70岁。患肺结核20年,近年来病情反复,经常咯血,表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中,应注意的是

A采取严密隔离

B讲解疾病知识,给予鼓励和帮助

C采取健侧卧位

D患者咯血时可进温软饮食

E高流量高浓度吸氧

正确答案

B

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。肺结核患者咳嗽咯血容易表现为烦躁、焦虑,护士应该用良好的神态和语言,使患者得到心理上的满足,对患者要以安抚为主并讲解疾病相关知识,着重于鼓励,增强其战胜疾病的信心。故答案选B。  

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施,正确的是

A不需隔离

B常到室外晒太阳

C服药至症状消失即可

D加强活动锻炼,增强体质

E做好用具、餐具、病室和痰的消毒

正确答案

E

解析

此题属于临床护理类考题,属于较难类考题。该患者咳嗽,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。诊断为活动性肺结核。肺结核的传染源主要是排菌的肺结核患者的痰,健康的人吸人患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫,就可引起肺部感染。其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染,因此要做好肺结核患者的消毒与隔离(A、B错误),包括:①患者咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人,同时要用手或手帕掩住口鼻,手帕应煮沸消毒。②不随地吐痰,做好患者痰液的消毒处理,痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉,或将痰吐在痰杯里加2%煤酚皂溶液每日消毒一次。③患者所用食具应餐后煮沸消毒(E正确)④有条件者对室内空气每天消毒1〜2次,将患者所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时,可杀死结核杆菌。⑤密切接触患者者应作卡介苗接种。肺结核应用抗结核药物治疗,其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药,治疗时间较长,一般为1〜2年(C错误),治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药,避免遗漏与中断。患者应安静休息,宜向患侧卧位(D错误)。故答案选E。

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单选题 · 1 分

患者,男,39岁。近日来咳嗽,食欲减退,四肢乏力。入院时患者面色晦暗,消瘦,结核菌检查结果为阳性,诊断为肺结核。患者呈现的面容属于

A急性面容

B慢性面容

C病危面容

D二尖瓣面容

E贫血面容

正确答案

B

解析

此题属于临床实践类考题,比较简单。常见的疾病面容包括:急性病面容、慢性病面容、病危面容、贫血面容、甲状腺功能亢进面容、甲状腺功能减退面容、肢端肥大症面容、二尖瓣面容、结核病面容、满月脸等。其中慢性病面容表现为面容僬悴,面色晦暗或苍白,目光暗淡,神疲力乏等,常见于恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。故选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

最容易引起听神经损害的抗结核药物是

A异烟肼

B利福平

C链霉素

D吡嗪酰胺

E乙胺丁醇

正确答案

C

解析

链霉素属于耳毒性的抗结核药物,最容易引起听神经损害,故选C。A异烟肼可导致有周围神经炎;B利福平可导致黄疸、转氨酶一过性增高;E乙胺乙醇可导致球后神经炎等。

下一知识点 : 呼吸系统疾病病人的护理
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