热门试卷

链霉素有肾损害，用药期间应注意监测肾功能。

此题属于基础类考题，属于简单题目。肺结核患者咳嗽咯血容易表现为烦躁、焦虑，护士应该用良好的神态和语言，使患者得到心理上的满足，对患者要以安抚为主并讲解疾病相关知识，着重于鼓励，增强其战胜疾病的信心。故答案选B。  

此题属于临床护理类考题，属于较难类考题。该患者咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。诊断为活动性肺结核。肺结核的传染源主要是排菌的肺结核患者的痰，健康的人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，就可引起肺部感染。其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此要做好肺结核患者的消毒与隔离，包括：（1）患者咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。（2）不随地吐痰，做好患者痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2%煤酚皂溶液每日消毒一次。（3）患者所用食具应餐后煮沸消毒。（4）有条件者对室内空气每天消毒1~2次，将患者所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时，可杀死结核杆菌。（5）密切接触患者者应作卡介苗接种。肺结核应用抗结核药物治疗，其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药，治疗时间较长，一般为1~2年，治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药，避免遗漏与中断。患者应安静休息，宜向患侧卧位。故答案选E。

此题属于应用类考题，属于较难题目。(1)开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者，其痰中经常有结核菌排出，通过空气传播（E正确），具有较强的传染性，故必须隔离治疗。因此，隔离病区的护士在护理该患者时，应明确该病的传播途径，保护自身安全。(2)隔离区域的设置和划分:①隔离区域的设置：隔离区域与普通病区应分开设置:远离食堂、水源和其他公共场所。②隔离区的划分：清洁区：凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区，如更衣室、库房、值班室(D正确)、配餐室等。半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域为半污染区，如病区的走廊和化验室。污染区：凡和患者接触、被病原微生物污染的地方为污染区，如病室、浴室、厕所。（3）在护理上，结核患者进行共同隔离，家属不可以随意探访。患者不能随意离开病房。由于是空气传播，窗户禁止打开。对于患者丟弃的分泌物物品，必须进行消毒处理，以免发生传播（E正确）。

此题属于应用类考题，属于较难题目。(1)开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者，其痰中经常有结核菌排出，通过空气传播（E正确），具有较强的传染性，故必须隔离治疗。因此，隔离病区的护士在护理该患者时，应明确该病的传播途径，保护自身安全。(2)隔离区域的设置和划分:①隔离区域的设置：隔离区域与普通病区应分开设置:远离食堂、水源和其他公共场所。②隔离区的划分：清洁区：凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区，如更衣室、库房、值班室(D正确)、配餐室等。半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域为半污染区，如病区的走廊和化验室。污染区：凡和患者接触、被病原微生物污染的地方为污染区，如病室、浴室、厕所。（3）在护理上，结核患者进行共同隔离，家属不可以随意探访。患者不能随意离开病房。由于是空气传播，窗户禁止打开。对于患者丟弃的分泌物物品，必须进行消毒处理，以免发生传播（E正确）。

此题属于临床护理类考题，属于较难类考题。该患者咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。诊断为活动性肺结核。肺结核的传染源主要是排菌的肺结核患者的痰，健康的人吸人患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，就可引起肺部感染。其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此要做好肺结核患者的消毒与隔离（Ａ、B错误），包括：①患者咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。②不随地吐痰，做好患者痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2%煤酚皂溶液每日消毒一次。③患者所用食具应餐后煮沸消毒（E正确）④有条件者对室内空气每天消毒1〜2次，将患者所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时，可杀死结核杆菌。⑤密切接触患者者应作卡介苗接种。肺结核应用抗结核药物治疗，其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药，治疗时间较长，一般为1〜2年（C错误），治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药，避免遗漏与中断。患者应安静休息，宜向患侧卧位（D错误）。故答案选E。

此题属于临床实践类考题，比较简单。常见的疾病面容包括：急性病面容、慢性病面容、病危面容、贫血面容、甲状腺功能亢进面容、甲状腺功能减退面容、肢端肥大症面容、二尖瓣面容、结核病面容、满月脸等。其中慢性病面容表现为面容僬悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等，常见于恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。故选B。

链霉素属于耳毒性的抗结核药物，最容易引起听神经损害，故选C。A异烟肼可导致有周围神经炎；B利福平可导致黄疸、转氨酶一过性增高；E乙胺乙醇可导致球后神经炎等。

关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述，正确的是：A.绝对卧床休息；B.消除紧张情绪；C.鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气；E.发现窒息先兆时立即报告医生。协助患者患侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽。因此，D是错误的。选D。

肺结核化疗的原则包括：早期、联合、适量、规律和全程治疗。但不包括足量。故选D。

肺结核主要经呼吸道传播，排痰的肺结核患者是主要的传染源，因此嘱病人不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧是最简便有效的处理方法。故选C。

PPD结果判断：48~72小时观察反应结果，一般以72小时为准。测定局部硬结的直径。如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。

卡介苗不能预防感染，但是可以使人体产生对结核分枝杆菌的获得性免疫力，减轻感染后的发病与病情。

对于结核患者，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。