- 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
- 共150题
患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。目前治疗本病的首选药物是
正确答案
解析
糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药。通常采用泼尼松,每日1mg/kg,根据病情调整剂量。4~6周病情好转后逐渐减量,防止反跳。
糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是
正确答案
解析
此题属于临床实践类考题比较简单。糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是可显著抑制炎症反应,抑制抗原抗体反应。故选 C。
糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是
正确答案
解析
此题属于临床实践类考题比较简单。糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是可显著抑制炎症反应,抑制抗原抗体反应。故选 C。
患者,女,30岁。诊断类风湿关节炎入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用
正确答案
解析
此题属于临床用药类考题,属于简单类考题。激素的副作用包括:(1)向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。(2)诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。(3)诱发或加重胃、十二指肠溃疡。(4)可引起饮食增加、激动、失眠;个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癲痫。(5)使眼压升高,诱发青光眼、白内障。环磷酰胺属于免疫抑制剂,最常见不良反应为骨髓毒性。吲哚美辛与阿司匹林属于NSAIDS,长期服用,容易抑制前列腺素合成而导致消化性溃疡的发生。故答案选A。
女,系统性红斑狼疮入院,大剂量甲强龙治疗,护士应注意观察的是
正确答案
解析
肾上腺糖皮质激素可以显著抑制炎症反应,抑制抗原抗体反应的作用。大剂量甲强龙治疗时,患者的免疫力降低,应高度警惕激发感染的发生。
患者女,35岁,因双肘,胸,手指近端指间关节肿痛2年,加重2周。以类风湿关节炎收入院,医嘱给予波尼松,布洛芬和青霉胺药物治疗。现患者诉恶心,反酸和胃部不适,护士向患者解释引起此症状的原因最可能是
正确答案
解析
布洛芬的不良反应为恶心,反酸和胃部不适。
患者女,30岁。诊断类风湿关节炎入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用
正确答案
解析
此题属于临床用药类考题,属于简单类考题。激素的副作用包括:①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。③诱发或加重胃、十二指肠溃瘍。④可引起饮食增加、激动、失眠;个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癲痫。⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障。环磷酰胺属于免疫抑制剂,最常见不良反应为骨髓毒性。吲哚美辛与阿司匹林属于NSAIDS,长期服用,容易抑制前列腺素合成而导致消化性溃疡的发生。故答案选A。
患者,女,20岁,半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。实验室检查:血常规正常,血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。 该患者首选的药物是
正确答案
解析
糖皮质激素是首选治疗药物。
患者,女性,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿常规阴性,肾功能正常,血抗核抗体阳性,抗双链-DNA抗体阳性。 治疗本病首选的药物是
正确答案
解析
1.糖皮质激素是治疗本病首选的药物。 2.SIE的发生与肥胖无关。 3.系统性红斑狼疮患者忌食含补骨脂素的食物,如芹菜、香菜等。
患者,女,20岁,半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。实验室检查:血常规正常,血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。 病情加重后,最可能导致该患者死亡的原因是
正确答案
解析
该患者蛋白尿(++)说明已发生狼疮性肾炎,所以必须及早应用激素治疗。 芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素,可加重SLE的病情,故应忌食。
治疗痛风性关节炎的首选药物是
正确答案
解析
对秋水仙素对控制痛风性关节炎具显著性疗效,一般为首选。一般于服药后6~12h症状减轻,24~48h约90%以上的患者可得到缓解。
治疗痛风性关节炎的首选药物是
正确答案
解析
对秋水仙素对控制痛风性关节炎具显著性疗效,一般为首选。一般于服药后6~12h症状减轻,24~48h约90%以上的患者可得到缓解。
患者女,30岁。诊断类风湿关节炎入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用
正确答案
解析
此题属于临床用药类考题,属于简单类考题。激素的副作用包括:①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。④可引起饮食增加、激动、失眠;个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癲痫。⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障。环磷酰胺属于免疫抑制剂,最常见不良反应为骨髓毒性。吲哚美辛与阿司匹林属于NSAIDS,长期服用,容易抑制前列腺素合成而导致消化性溃疡的发生。故答案选A。
患者,男,65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是
正确答案
解析
急性痛风性关节炎的治疗:(1)秋水仙碱:为治疗痛风急性发作的特效药,越早应用效果越好;(2)非甾体抗炎药:常用吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布等;(3)糖皮质激素:上述两类药无效或禁忌时用。故选C。
治疗痛风性关节炎的首选药物是
正确答案
解析
对秋水仙素对控制痛风性关节炎具显著性疗效,一般为首选。一般于服药后6〜12h症状减轻,24〜48h约90%以上的患者可得到缓解。
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