热门试卷

面容变丑，鞋子号码从42增加到44，提示是肢端肥大症，是垂体肿瘤产生的，其可以压迫垂体导致性功能障碍，导致神经垂体受压，出现ADH减少，进而出现多尿，及口渴，明确诊断首选的检查是葡萄糖生长激素抑制试验。

本题考查的是腺垂体功能减退症。腺垂体功能减退是以垂体的靶腺即性腺、甲状腺及肾上腺皮质继发性功能减退为表现。

血清泌乳素水平700ug|L，相当高。出题人还是很贴心的，正常值也给你了。同时题目中蝶鞍占位，那么诊断为垂体腺瘤中的泌乳素瘤没什么问题了。切还是不切，这就有争议了。我的观点是，肿瘤较大，离视神经较近，切除更好。

高泌乳素血症可使骨密度进行性减少，因而引起骨质疏松，可随泌乳素与性激素水平正常而好转。

无功能性垂体腺瘤是指无激素分泌或激素分泌量不足以致血水平升高或分泌的激素无生物活性（例如垂体糖蛋白激素α-亚单位分泌腺瘤）。

功能性垂体瘤是是腺瘤激素分泌过多致血中激素水平升高、有激素分泌过多的临床表现，其中泌乳素瘤是常见的功能性垂体腺瘤，女性多见。

患者已婚未孕，闭经1年，雌孕激素序贯试验阳性，可排除子宫性闭经；血PRL水平正常，可排除闭经泌乳综合征；FSH、LH值均＜5U/L，垂体兴奋试验阳性，可排除垂体性闭经，说明原因在下丘脑，因此最适合的治疗方案可给予CC促排卵，通过竞争性结合下丘脑细胞内的雌激素受体，以阻断内源性雌激素对下丘脑的负反馈作用，促使下丘脑分泌更多的GnRH及垂体促性腺激素。

希恩综合征是由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状。在希恩综合征的治疗中使用小剂量的左旋甲状腺素钠可以起升温作用，但是大剂量单独使用可反馈性抑制垂体功能，造成垂体危象。

闭经泌乳综合征是女性瘤的特征性表现，患者开始往往表现为月经稀发、经量减少，然后逐渐出现闭经，泌乳多为触发性，严重时可自发性。C项虽然也是女性垂体泌乳素瘤的临床表现，但引起月经稀发的原因很多，故不是PRL瘤特有。