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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用,造成多人发病,主要症状为腹痛、呕吐、腹泻、大便为黄绿色水样便。可考虑诊断为

A大肠杆菌属食物中毒

B沙门菌食物中毒

C葡萄球菌肠毒素中毒

D肉毒杆菌毒素中毒

E变形杆菌属食物中毒

正确答案

B

解析

沙门菌属食物中毒为最常见的食物中毒。多因食用动物性食品,临床表现为急性胃肠炎症,黄绿色水样便,体温高。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,22岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体:T 39.2°C , BP 126/ 80mmHg,腹软,左下腹压痛(+ ),反跳痛 (-)。实验室检查:血WBC 18×109/L, N 0.87,L 0.13。粪镜检WBC满视野, RBC20/HP。最可能的诊断是

A急性细菌性痢疾

B急性阑尾炎

C急性阿米巴痢疾

D霍乱

E急性肠炎

正确答案

A

解析

该患者急性起病,畏寒、高热,呕吐、腹痛、腹泻,有黏液脓血便,首先考虑细菌性痢疾。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,女,6岁,夏季出现发热,惊厥,意识障碍5小时,对诊断中毒性痢疾最有帮助的是

A血细菌培养

B血常规

C尿常规

D粪便常规及培养

E脑脊液检查

正确答案

D

解析

中毒性痢疾好发于儿童,夏秋季多见。临床表现:里急后重,黏液脓血便,实验室检查中,大便培养持续阳性。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

符合细菌性痢疾的肠溃疡是

A溃疡呈环形与肠的长轴垂直

B溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行

C溃疡呈烧瓶状,底大口小

D溃疡边缘呈堤状隆起

E溃疡表浅呈地图状

正确答案

E

解析

细菌性痢疾的肠溃疡呈表浅地图状,与肠伤寒、肠结核和肠阿米巴不同,也不同于癌瘤的“火山口”样溃疡。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,30岁,昨晚进食海鲜,今展开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹为甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。以下哪项诊断最有可能

A轻型(不典型)急性细菌性痢疾

B普通型(典型)急性细菌性痢疾

C急性细菌性痢疾中毒型

D慢性迁延性细菌性痢疾

E急性胃肠炎

正确答案

B

解析

该男性病人在进食海鲜(可能不干净)后出现畏寒、发热、腹痛(以左下腹为甚)、腹泻、黏液脓血便、里急后重等典型细菌性痢疾表现.病史中无慢性发作史.无休克和中枢神经系统等中毒表现,所以此例应诊断为急性细菌性痢疾普通型(典型)。对该病例的治疗宜首选喹诺酮类,因为喹诺酮类有强的杀菌作用,对耐药菌株亦有较好的疗效,口服后可完全吸收。是目前治疗菌痢较理想的药物。而近年来报道耐药菌株对四环素、氯霉素、磺胺及呋喃唑酮等药的耐药率为70%~100%。庆大霉素疗效亦次于喹诺酮类。

下一知识点 : 霍乱

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