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患儿生后Apgar 1分钟评分5分，提示有新生儿窒息史。出生24小时出现易激惹、肌张力稍增强等表现，最可能的诊断是新生儿缺氧缺血性脑病。

新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥。肝功能不良者可改用苯妥英钠。

新生儿缺血缺氧性脑病临床根据意识、肌 张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等指标分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等5项指标评分，4〜7分为轻度窒息，0〜3分为重度窒息。该患儿Apgar评分为3分，其查体资料根据HIE分度也属重度。

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症，围生期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能障碍，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、共济失调等。多为足月胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应 予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。)控制惊厥：首选苯巴比妥钠。

治疗新生儿缺氧缺血性脑病应供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要，可按每分钟6-8mg/kg给予。

在早期脑病诊断中，MRI比CT更具特异性。

小儿发生惊厥，首选的药物为地西泮；新生儿发生惊厥，首选的药物为苯巴比妥钠。注意小儿和新生儿用药的区别。

新生儿缺氧缺血性脑病临床根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等指标分为轻、中、重三度。新生儿缺氧缺血性脑病重度表现为昏迷，肌张力低下，原始反射消失，呼吸不规则或常有呼吸暂停，心跳减慢，对光反射差或消失。