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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,58岁,发热,左胸痛3天。查体:T 37. 5°C , BP 150/90mmHg,左下肺呼吸音减弱,可闻及双相摩擦音,心率 100次/分。该患者最可能的诊断是

A肺炎

B自发性气胸

C心肌梗死

D肺栓塞

E胸膜炎

正确答案

E

解析

患者左下肺呼吸音减弱,可闻及双相摩擦音,是胸膜炎体征,再加上患者胸痛发热可确诊为胸膜炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

不是结核性胸膜炎常规治疗的是

A抗结核化学药物

B少量积液不需穿刺抽液

C胸液量多,每周可抽液2~3次

D抽胸水后向胸腔内注入异烟肼

E首次抽液<700ml

正确答案

D

解析

目前,选项D不是结核性胸膜炎的常规治疗。抽胸水后没必要向胸腔内注入抗结核药物,可注入链激酶等防止胸膜粘连。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,46岁,干咳1周,左胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽。呼吸时加重,无放射痛。查体:T37.9℃,BP165/95mmHg,该患者胸痛最可能的原因是

A带状疱疹

B食管炎

C心绞痛

D肋软骨炎

E胸膜炎

正确答案

E

解析

胸膜炎表现胸痛和咳嗽,并有呼吸困难,胸膜炎会出现胸腔积液,分结核性和癌性。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

胸腔积液患者胸水比重1.017,蛋白定量25g/L,李凡他试验首先阴性,LDH200IU/L,首先考虑

A漏出液

B渗出液

C癌性积液

D乳糜性积液

E血性积液

正确答案

A

解析

蛋白定量25g/L<30g/L,李凡他试验首先阴性,首先考虑漏出液。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

胸水检查示:有核细胞2000×106/L,单个核0.94,总蛋白40g/L,LDH 475U/L,Glu 2.4mmol/L,ADA 12U/L。最可能的病因是

A心衰所致胸水

B类肺炎性胸水

C乳糜胸水

D类风湿关节炎所致胸水

E恶性胸水

正确答案

B

解析

有核细胞2000×106/L,单个核0.94,总蛋白40g/L,LDH 475U/L,Glu 2.4mmol/L,考虑渗出液。类肺炎性胸腔积液(肺炎、肺脓肿和支气管扩张症等所致)多有不同疾病所致的感染征象,胸液葡萄糖和pH降低。

下一知识点 : 恶性胸腔积液

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