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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,18岁。寒战,高热15天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是

A静脉抗生素治疗

B肝叶切除术

C腹腔镜引流术

D脓肿切开引流术

E脓肿穿刺引流术

正确答案

A

解析

本题考肝脓肿的诊断与治疗。通过B超及临床症状诊断为肝脓肿,因为是多发液性暗区,结合实验室检查,可判断为细菌性肝脓肿,应给予静脉抗生素治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天,糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15X109/L,N0.85。为明确诊断,首选的检查是

A肝脏穿刺

B腹部X线平片

C腹部B超

D静脉胆系造影

E腹部胆系造影

正确答案

C

解析

本题考肝脓肿。患者寒战高热、肝区痛、肝大,结合病史和实验室检查可初步诊断为肝脓肿,明确诊断脓肿部位和大小可选用腹部B超。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天,糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15X109/L,N0.85。该患者最可能的病原体来源是

A呼吸系统

B肠道

C胆道系统

D泌尿系统

E皮肤及软组织

正确答案

C

解析

患者寒战高热、肝区痛、肝大,结合病史和实验室检查可初步诊断为肝脓肿,肝脓肿细菌可经胆道、肝动脉、门静脉侵入肝。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天,糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15X109/L,N0.85。目前最重要的治疗是

A手术

B应用广谱抗生素

C应用保肝药物

D抗真菌

E抗结核

正确答案

B

解析

患者寒战高热、肝区痛、肝大,结合病史和实验室检查可初步诊断肝脓肿,细菌性肝脓肿致病菌一般为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性细菌,在未确定病原菌以前,可选用广谱抗生素治疗,然后根据细菌培养和抗生素敏感试验结果选用有效抗生素。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列哪项不属于诊断阿米巴肝脓肿的要点

A脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断

B脓液中出现阿米巴包囊即可诊断

C脓液中找到夏科-莱登结晶可考虑诊断

D服用甲硝唑有效

E出现棕褐色脓液可考虑诊断

正确答案

B

解析

阿米巴包囊见于患者的粪便中,不在脓液中。

下一知识点 : 肝癌

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