- 肝脓肿
- 共29题
男，18岁。寒战，高热15天，伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规：WBC18.6×109/L，N0.92。腹部B超示：肝内多发液性暗区，最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是
正确答案
解析
本题考肝脓肿的诊断与治疗。通过B超及临床症状诊断为肝脓肿，因为是多发液性暗区，结合实验室检查，可判断为细菌性肝脓肿，应给予静脉抗生素治疗。
女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（+），肝区叩击痛（+）。血常规：WBC15X109/L，N0.85。为明确诊断，首选的检查是
正确答案
解析
本题考肝脓肿。患者寒战高热、肝区痛、肝大，结合病史和实验室检查可初步诊断为肝脓肿，明确诊断脓肿部位和大小可选用腹部B超。
女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（+），肝区叩击痛（+）。血常规：WBC15X109/L，N0.85。该患者最可能的病原体来源是
正确答案
解析
患者寒战高热、肝区痛、肝大，结合病史和实验室检查可初步诊断为肝脓肿，肝脓肿细菌可经胆道、肝动脉、门静脉侵入肝。
女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（+），肝区叩击痛（+）。血常规：WBC15X109/L，N0.85。目前最重要的治疗是
正确答案
解析
患者寒战高热、肝区痛、肝大，结合病史和实验室检查可初步诊断肝脓肿，细菌性肝脓肿致病菌一般为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性细菌，在未确定病原菌以前，可选用广谱抗生素治疗，然后根据细菌培养和抗生素敏感试验结果选用有效抗生素。
下列哪项不属于诊断阿米巴肝脓肿的要点
正确答案
解析
阿米巴包囊见于患者的粪便中，不在脓液中。
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